藥物聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性肺炎的護理效果分析

黃桂蘭

江西省上猶縣婦幼保健院，江西 贛州 341200

小兒喘息性肺炎臨床較為常見，臨床癥狀較多，對患兒身心健康均具有負性影響。隨著臨床對小兒呼吸系統(tǒng)疾病的深入研究，提出霧化治療理念，可有效緩解疾病臨床癥狀，臨床安全系數(shù)較高[1]。為了確保小兒喘息性肺炎治療有效性，本文筆者選60例患兒進行比對分析，針對疾病治療方案及護理配合進行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本研究觀察的60例患兒均選自2018年4月至2019年4月于我院兒科住院部收治的小兒喘息性肺炎患兒，患兒入院后經(jīng)兩名及以上醫(yī)生確診，患兒家屬對本研究知情并同意參與研究，排除先天性疾病、藥物過敏、無完整病歷資料及治療依從性差的患兒；運用奇偶數(shù)隨機進行分組，偶數(shù)組為對照組共30例患兒，15例男性患兒，15例女性患兒，年齡區(qū)間在7個月到6歲之間，中位年齡為(3.52±0.56)歲，奇數(shù)組為研究組共30例患兒，16例男性患兒，14例女性患兒，年齡區(qū)間在7個月到6歲之間，中位年齡為(3.39±0.68)歲，將兩組患兒基礎病例資料進行統(tǒng)計學比對，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可進行下文研究比對。

1.2 治療措施對照組患兒采用常規(guī)藥物治療，研究組患兒予以藥物聯(lián)合霧化吸入治療，采用布地納德霧化吸入，每日霧化吸入3次，每次持續(xù)給藥時間宜在10min左右，兩組患兒均持續(xù)治療7d比對療效。

1.3 護理配合對照組患兒予以常規(guī)護理配合，對患兒生命體征進行監(jiān)護及記錄，遵醫(yī)囑給予患兒用藥；研究組患兒予以綜合護理配合，與圍治期給予患兒全方位指導，具體措施：①健康教育及心理疏導：于患兒入院時給予患兒全面的身體檢查，針對檢查情況對患兒及家屬進行講解，同時針對疾病發(fā)生機制、注意事項、護理相關事項、預見性并發(fā)癥、治療措施、家屬護理知識等對患兒及家屬進行講解，同時巧妙分享先進的治療技術及優(yōu)秀的醫(yī)務人員，告知疾病可治愈，避免患兒家屬過分擔憂，運用自身專業(yè)的知識針對患兒家屬疑惑的問題進行答疑解惑，爭取患兒家屬的信任，利于建立良好的醫(yī)患關系，提高患兒配合度；考慮疾病具有明顯的臨床癥狀，患兒年齡較小，對健康教育知識的理解存在困難，護理人員應堅持人文關懷，多給予患兒言語上的鼓勵，幫助患兒消除內(nèi)心恐懼；護理人員在霧化治療前需注意手部衛(wèi)生，操作時需佩戴一次性手套，對患兒呼吸道內(nèi)分泌物及痰液進行清理，確保呼吸道通暢，利于霧化藥物的進入，確保霧化治療有效性；加強護理儀器的管理，確保面罩緊密貼合患兒的口鼻處，避免過緊導致的患兒不適；注意霧化吸入治療時間，應在飯前亦或是飯后1h進行治療，避免因為霧化導致患兒嘔吐等情況，同時避免患兒誤吸導致異物進行氣道，最大程度降低肺部感染情況，確保霧化治療的安全性[2]。②霧化治療時：治療時加強環(huán)境指導，對治療室內(nèi)的溫度及濕度進行實時調(diào)節(jié)，避免過熱及過冷，提高患兒治療舒適度；指導患兒治療體位，保持患兒上身處于直立狀態(tài)，確保霧化器處于直立的狀態(tài)，還可采用患兒側臥位，將床頭太高，提高吸入量，確保潮氣量進入機體；臨床療效對患兒的依從性要求較高，無創(chuàng)操作不會加重患兒痛苦，可適當給予患兒動漫、聽音樂等轉移患兒注意力，提高霧化醫(yī)療性；對患兒各項生命體征進行監(jiān)測，對患兒心率、脈搏、血壓等情況進監(jiān)測，若患兒出現(xiàn)脈搏過快等情況，立即停止霧化治療，告知主治醫(yī)師給予對癥治療。③霧化治療后：對患兒口鼻周圍的霧氣進行清理，知道患兒翻身，給予患兒拍背等操作，促進痰液的排除，及時對呼吸道進行清理，確保呼吸道通暢，治療后對患兒家屬進行宣教，加強家屬看護能力。

1.4 評價標準本研究通過觀察患兒臨床癥狀轉歸情況，主要觀察指標包括患兒咳嗽緩解時間、肺濕羅音消失時間及喘息緩解時間；采用患者專業(yè)臨床癥狀積分量表對換患兒護理前后臨床癥狀進行評估；采用我院自主研發(fā)的患兒家屬護理滿意問卷表針對護理技能、護理素質(zhì)及人文關懷等維度進行評分調(diào)研。

1.5 統(tǒng)計學分析研究借助SPSS23.0軟件對疾病轉歸等指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，選用(%)表達計數(shù)資料，進行配對樣本χ2檢驗、選用(±s)表達計量資料，進行及t檢驗，比對數(shù)值差異，P＜0.05表示數(shù)值存顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒疾病轉歸指標比較研究組患兒咳嗽緩解時間、肺濕羅音消失時間及喘息緩解時間均顯效短于對照組時間，數(shù)值間差異表顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患兒疾病轉歸指標相比較[(±s)d]

表1 兩組患兒疾病轉歸指標相比較[(±s)d]

2.2 兩組患兒臨床癥狀積分比較護理前兩組患兒臨床癥狀積分具有一致性，數(shù)值差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，護理后，研究組患兒臨床癥狀積分低于對照組數(shù)值，差異表顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀積分相比較[(±s)分]

表2 兩組患兒臨床癥狀積分相比較[(±s)分]

2.3 兩組患兒家屬護理滿意評分比較研究組患兒家屬在護理技能、護理素質(zhì)及人文關懷等維度的評分與對照組存在差異，差異表統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 兩組患兒家屬護理滿意評分相較[(±s)分]

表3 兩組患兒家屬護理滿意評分相較[(±s)分]

3 討論

小兒喘息性肺炎別稱為毛細支氣管炎，臨床發(fā)病較急，病情具有反復性，若沒有及時治療極易發(fā)展成為慢性肺炎，嚴重危害患兒的身體健康。考慮患兒年齡較小，機體免疫力較差，呼吸肌等功能發(fā)育不完全，臨床繼發(fā)肺炎的幾率較高[3]。臨床針對小兒肺炎治療藥物的選擇首選安全性高的，主要由于患兒腸道吸收功能能弱，長時間服用藥物導致機體血藥濃度較大，對患兒機體靶器官的損害性較大，霧化吸入布地納德，通過特殊的儀器將藥物轉化為小顆粒的霧化狀，借助患兒呼吸功能，將藥物輸送到病灶處，對病灶區(qū)內(nèi)的小板激活因子進行抑制，起到抗炎、抗變態(tài)反應的功效，有效抑制支氣管痙攣，較好地改善患兒臨床癥狀，利于疾病的轉歸[4-5]；同時輔以綜合護理干預，針對霧化治療相關知識進行宣教，確保霧化治療有效性，保障療效。從本次研究數(shù)據(jù)中可以看出，小兒喘息性肺炎治療中予以藥物聯(lián)合霧化吸入治療，可顯效緩解臨床癥狀，利于疾病轉歸，同時輔以綜合護理干預，促進患兒盡快恢復健康。