兒科護理的危險因素及防范措施分析

楊慧

（南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

兒科病兒年齡較小，且自控能力較差，住院治療期間，無論是配合度還是依從性都較低，很容易發(fā)生各種危險事件，引發(fā)護患糾紛。醫(yī)務人員提高主動防范意識，實施相應的防范措施來消除潛在的危險因素，這樣可以避免或減少護理風險事件發(fā)生的可能性。本文選取我院兒科住院治療的病兒200例進行相關分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 隨機選取2018年4月-2019年4月200例在我院兒科治療過的病兒，隨機將200例病兒分成兩組，分別為研究組和對照組，每組人數為100人。研究組中的100例病兒中男病兒63例，女病兒37例，年齡1歲-6歲，平均年齡（3.48±0.29）歲，包括腹瀉病兒43例、肺炎病兒45例、流感病兒12例；對照組中的100病兒，其中男病兒60例，女病兒40例，年齡1歲-6歲，平均年齡（3.52±0.26）歲，包括腹瀉病兒46例、肺炎病兒44例、流感病兒10例。兩組病兒家庭和教育等方面無明顯差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法 對照組的病兒采取傳統(tǒng)的護理方式。針對研究組的病兒，除了常規(guī)的護理方法外，首先由護士長總結兒科護理存在的危險因素，并針對這些風險制定出相應的防范措施。在兒科護理工作中，危險性因素主要包括：（1）護士自身素質及心理因素影響：年輕的臨床護士工作經驗不足，掌握的護理知識和技能有限，亦或是工作時態(tài)度不認真，不能嚴格按照規(guī)章制度辦事。（2）病兒及其家屬不能進行有效配合：病兒在表達上無法與醫(yī)護人員達成一致，另外病兒家屬對病兒病情的了解程度不深，心理負擔較大，進而對護理人員有比較高的苛求，不樂于配合醫(yī)護人員。（3）醫(yī)院因素的相關影響：醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境差，制度不完善，執(zhí)行力差，對護理人員的培訓考核不及時，也容易產生醫(yī)患糾紛。（4）意外因素：兒童對任何事物的好奇心較強，一旦發(fā)現沒見過的事物就喜歡觸碰，但有些醫(yī)療設備存在一些危險，這也是導致危險事故發(fā)生的原因之一。另外兒童活潑好動，易于發(fā)生摔倒而引發(fā)骨折等傷害事故。

關于上述危險因素所采取針對的防范措施，主要包括提高護理人員的專業(yè)技術能力、過硬的心理素質。另外，積極與病兒及家屬耐心的溝通，消除他們的心理負擔，降低他們的負面情緒，建立起良好的護患關系，提高他們的信任度。此外還應努力提高設備的安全性能，加大操作人員的培訓，減少操作失誤率。

1.3 兩組的對比指標 對比兩組的護理滿意度和危險事件的發(fā)生率。在病兒出院時讓其家屬填寫調查表，最后總結所有調查數據。

1.4 統(tǒng)計學分析 合格問卷由調查員統(tǒng)一編碼，采用Epidata 3.0建立數據庫，運用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計，當P＜0.05說明兩組得出的數據有差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過計算對照組的護理滿意度分別78.0%，研究組的護理滿意度為97.0%，研究組高于對照組；對照組與研究組危險事件發(fā)生率分別為3.0%、1.0%，研究組的危險事件發(fā)生率低于對照組無論是護理滿意度，還是危險事件發(fā)生率研究組均要由于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 研究組與對照組病兒護理滿意度與危險事件發(fā)生率的對比

3 討論

近些年來，我國的醫(yī)患關系與護患關系令人擔憂，病患對醫(yī)院的醫(yī)生和護士的不信任和對疾病的不了解是矛盾頻頻發(fā)生的重要因素[1]。醫(yī)患關系的緊張也造成護理滿意度降低。此外，護理人員專業(yè)水平低、護理意識差、不能及時的發(fā)現危險因素，醫(yī)療設備的使用人員，對設備不了解、操作能力差、保養(yǎng)工作做的不到位等因素是導致醫(yī)療危險事件發(fā)生的關鍵因素[2]。因此如何提高護理滿意度、降低醫(yī)療中危險事件發(fā)生率，已經成為從事相關人員迫在眉睫的事情之一。在本次調查研究中，隨機選取2018年4月-2019年4月在我院兒科住院治療的病兒100例，分析危險因素的存在，并針對其危險因素進行一系列的防范措施，另同時選取同類型的100例病兒進行常規(guī)治療與護理，兩組對比分析結果顯示：從護理滿意度來看，對照組低于研究組，危險事件發(fā)生率，對照組則高于研究組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明在護理工作中，分析與干預潛在的危險因素，并采取相應的防范措施可以減少危險因素的出現，能夠在一定程度上減少危險事件的發(fā)生。因此，醫(yī)院乃至醫(yī)護人員很有必要強化危險因素管理，具體需要護理人員有著高度的責任心，不斷地提高強化自己的專業(yè)水平。除此之外，還需要醫(yī)院提供相應的支持，減輕醫(yī)院護理人員的工作壓力，另外，改善醫(yī)院的環(huán)境與設備，最大程度上防止意外危險的發(fā)生[3]。

優(yōu)質的護理可以使病兒在治療過程中的痛苦降至最小，恢復時間也可以大大縮短。優(yōu)質的護理工作在兒科中不僅可以提高護理滿意度，還能降低醫(yī)治過程中危險事件發(fā)生的概率。在臨床上應廣泛推廣。