彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果

狄紅燕

（山西省垣曲縣人民醫(yī)院，山西 垣曲 043700）

彩色多普勒超聲在對下肢靜脈血栓檢查方面有著獨特的優(yōu)勢，有高準確率和可重復性等優(yōu)勢，檢查方便，可清晰地看出靜脈結(jié)構(gòu)與血流動力學特點[1-5]。本文就彩色多普勒超聲應用在下肢深靜脈血栓患者上的診斷價值進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月-2018年2月在我院治療的48例下肢靜脈血栓患者以及同期在我院體檢的48例體檢健康人員參與本次研究，將他們分為試驗組和對照組。試驗組中，男性26例、女性22例，年齡47歲-76歲，平均年齡（62.35±3.54）歲，病程為1個月-18個月，患者的平均病程（8.5±1.2）個月；對照組中，男性25例、女性23例，年齡46歲-75歲，平均年齡為（62.13±3.27）歲，對兩組的一般資料進行分析，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，但具可比性。

表1 兩組內(nèi)徑指標結(jié)果對比（Mean±SD）

納入標準：經(jīng)檢查，試驗組患者均符合下肢深靜脈血栓診斷標準；下肢腫脹、且淺靜脈擴張、脹痛以及消退色素沉著者。排除標準：嚴重的消化道出血者；顱內(nèi)靜脈血栓形成者；凝血功能障礙者；對溶栓藥物過敏者；慢性血栓以及淺靜脈血栓者。

1.2 方法 兩組患者均進行彩色多普勒超聲診查，所用儀器為上海聚慕醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的型號為IE33的檢測儀，將探頭頻率設置在8 Hz-10 Hz，超聲聲束與血流夾角控制在60°以內(nèi)，取患者平臥位，將下肢外展，檢測大腿、膝部、小腿內(nèi)的深靜脈內(nèi)徑，并觀察血流走向變化等，重點觀察兩組CFV、SFV、POV、PTV以及MGV的內(nèi)徑值變化，以及CFV、SFV以及POV的CDFI值，對一些下肢明顯水腫和肥胖的患者給予低頻凸陣探頭進行高速濾波。

1.3 觀察指標 觀察兩組雙側(cè)股總靜脈（CFV）、股淺靜脈（SFV）、腘靜脈（POV）、脛后靜脈（PTV）以及內(nèi)側(cè)腓腸靜脈（MGV）各靜脈內(nèi)徑以及CFV、SFV以及POV血流變化。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料：均數(shù)±標準差（Mean±SD），t檢驗；計數(shù)資料：［n（%）］，χ2檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組組間內(nèi)徑指標結(jié)果對比 兩組靜脈各內(nèi)徑對比，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組組間CDFI值對比 試驗組的CFV、SFV以及POV的CDFI值都低于對照組，P＜0.05，如表2所示。

表2 兩組CFV、SFV以及POV的CDFI值比較（Mean±SD）

3 討論

下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，導致此病的因素很多，如靜脈損傷、靜脈血流遲緩以及血液高凝等，好發(fā)于術(shù)后長期臥床者，患者多存在壓痛、疼痛以及腫脹等表現(xiàn)，站立或者行走疼痛加重。

彩色多普勒超聲也就是常說的B超，可對全身各臟器進行檢查和診斷，尤其適用于心臟、腹部以及肢體血管的診查中，它是一種無創(chuàng)傷性能的檢查方式，可檢查體內(nèi)血流情況，對分析血管的狹窄、返流與分流有明顯的優(yōu)勢。本研究結(jié)果顯示，試驗組的各內(nèi)徑值均高于對照組，且試驗組的CFV、POV、SFV的CDFI值均低于對照組，表示彩色多普勒超聲科可檢測患者靜脈血管的擴張以及管腔內(nèi)的阻塞情況，對于血流流速和頻譜異常變化也可進行觀察，可對血栓的大小、位置和范圍進行確定，為治療提供了可靠的參數(shù)。

綜上所述，對下肢深靜脈血栓患者的診斷可采用彩色多普勒超聲檢查，可以觀測到擴張的下肢靜脈管徑和血流充盈情況，有很好的診斷價值，值得臨床推廣。