心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床價(jià)值體會(huì)

儲(chǔ)劍杰

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

ICU重癥病房是搶救重癥患者的主要場(chǎng)所，該場(chǎng)所病房的患者都是危急重癥，病癥病情發(fā)展較快[1]，起病突然，患者生命安全受到威脅。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，患者到重癥病房以后，由于對(duì)環(huán)境的陌生會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼的不良情緒，不利于搶救工作順利進(jìn)行。給予心理護(hù)理發(fā)揮著非常重要的作用，保證心率和血壓穩(wěn)定，控制患者病情進(jìn)一步發(fā)展，促進(jìn)患者恢復(fù)[2]。在本次研究中，分析心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床價(jià)值，現(xiàn)在把具體研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 把醫(yī)院2018年7月-2019年6月收治的ICU重癥患者36例作為本次實(shí)驗(yàn)和研究的對(duì)象，此次實(shí)驗(yàn)研究患者屬于主動(dòng)自愿參加，根據(jù)自由、隨機(jī)分配的原則將所有患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者年齡為48歲-65歲，平均年齡（51.38±5.73）歲，包括有10例男性患者，有8例女性患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡在45歲-67歲之間，平均年齡（50.31±5.14）歲，包括有11例男性患者，有7例女性患者。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者年齡等資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）對(duì)照組予以基本護(hù)理，病房維持適宜的溫度和濕度，了解患者病情，為患者做心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征并做好記錄。取舒適的體位。（2）實(shí)驗(yàn)組予以心理護(hù)理，患者入院時(shí)主動(dòng)為患者介紹病房環(huán)境和主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，減少患者陌生感，緩解緊張的心情?；颊哂捎趯?duì)疾病的不夠了解和長期在病房內(nèi)，容易產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒，像恐懼、緊張等，如果不及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，不利于后期治療順利開展。要讓患者有個(gè)良好的心態(tài)，分析患者的心理情況和病情等。進(jìn)行了解后，與患者進(jìn)行有效的溝通。指導(dǎo)家屬和患者積極交流，家屬要鼓勵(lì)并且經(jīng)常關(guān)心患者。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，減少患者孤獨(dú)感。不能使用語言溝通的患者，通過文字、動(dòng)作和患者交流，提高患者配合度和依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比并且分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者焦慮和抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量。焦慮和抑郁根據(jù)自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分高，表示焦慮抑郁癥狀嚴(yán)重，評(píng)分低，表示焦慮抑郁癥狀輕。生活質(zhì)量評(píng)分根據(jù)SF-36評(píng)分，生活質(zhì)量高，評(píng)分高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)和研究所用的數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)表示，計(jì)數(shù)資用卡方檢驗(yàn)表示，經(jīng)過比較分析對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者數(shù)據(jù)，P＜0.05代表兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比并且分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者焦慮和抑郁評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁評(píng)分和對(duì)照組相比，對(duì)照組焦慮和抑郁評(píng)分更高，兩組結(jié)果差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，且P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者焦慮和抑郁評(píng)分（Mean±SD，分）

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量 和對(duì)照組患者生活質(zhì)量比較，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量較高，兩組結(jié)果差異明顯，且P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量（Mean±SD，分）

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室是隔離和封閉的，患者家屬不可以隨意進(jìn)出，患者缺乏家屬陪伴，患者很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒[3]。目前臨床上主要以基本護(hù)理為主，但是基本護(hù)理護(hù)理人員不具有主動(dòng)性和積極性，會(huì)影響護(hù)理效果，不利于患者預(yù)后。心理護(hù)理是針對(duì)患者具體情況制定個(gè)性化護(hù)理，具有全面性、系統(tǒng)性，緩解患者焦慮和緊張等不良情緒，保持良好的心態(tài)，提高患者生存質(zhì)量[4]，促進(jìn)患者早日恢復(fù)。護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通，贏得患者信任感，護(hù)理人員可以及時(shí)了解患者需求，并且全面掌握患者病情。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組焦慮和抑郁評(píng)分和對(duì)照組相比，對(duì)照組焦慮和抑郁評(píng)分更高，兩組結(jié)果差異是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的，且P＜0.05。和對(duì)照組患者生活質(zhì)量比較，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量較高，兩組結(jié)果差異明顯，且P＜0.05。說明心理護(hù)理發(fā)揮著非常重要作用，改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，使患者身心得到放松，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的溝通。

總而言之，心理護(hù)理對(duì)ICU重癥護(hù)理效果的臨床價(jià)值明顯，使患者的生活質(zhì)量得到較大的改善，具有值得在臨床上推廣和運(yùn)用的優(yōu)越價(jià)值。