對房顫患者行PICC置管術(shù)后的觀察護理研究

畢婷婷

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新分院腫瘤內(nèi)科，安徽 合肥 232202）

心房震顫通常簡稱為房顫，最常見的表現(xiàn)形式為持續(xù)性心律失常[1]，當(dāng)患者房顫時，心跳頻率一般快且不規(guī)律，心臟的收縮功能受到影響。本次研究將我院2017年5月-2018年5月接收的57例房顫患者設(shè)為對照組進行常規(guī)治療護理，將2018年6月-2019年6月接收的57例房顫患者設(shè)為觀察組，實施PICC置管術(shù)護理，目的在于探究PICC置管術(shù)對患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2017年5月-2018年5月與2018年6月-2019年6月接收的114例房顫患者為研究對象。每組57例。觀察組：年齡上限88歲，下限71歲，平均值（78.92±2.25）歲，其中男生30人，女生27人。對照組：年齡上限90歲，下限69歲，平均值（78.87±3.12）歲，其中男生32人，女生25人。上述資料對比不具有統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法 兩組均采用傳統(tǒng)藥物治療，通過各種抗凝劑的使用來達到治療目的，觀察組在此基礎(chǔ)上，對患者實施PICC置管術(shù)進行治療，并對患者進行護理。具體步驟包括：①選擇各項標(biāo)準(zhǔn)都符合要求的棉質(zhì)敷料，并將導(dǎo)管按照規(guī)定固定好，避免導(dǎo)管的滑動與脫落，當(dāng)患者出汗較多或棉質(zhì)敷料潮濕的情況出現(xiàn)時，要及時更換敷料，切忌在治療或換藥時牽拉導(dǎo)管；②建立好患者的個人檔案，將每次治療的具體情況按照實時操作進行記錄，便于護理人員與患者的溝通；③告知患者在平時注意留在體外的導(dǎo)管，避免活動過度，不要做過重的活動。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等進行觀察[2]，將對治療效果的評價分為顯效、有效、無效，將患者臨床表現(xiàn)癥狀全部消失為顯效，患者臨床表現(xiàn)癥狀有明顯改善為有效，患者臨床表現(xiàn)無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用百分比表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對比分析兩組患者在治療后的效果，可以看到進行PICC置管術(shù)的患者治療有效率高于對照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 不良反應(yīng) 記錄在治療中兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)的種類以及發(fā)生率，通過對比可以觀察到觀察組的不良反應(yīng)癥狀與發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見表2。

表1 治療效果及有效率

表2 不良反應(yīng)種類及發(fā)生率

3 討論

房顫常見于70歲以上的老年患者，引發(fā)房顫的因素有很多，心肌病、冠心病、高血壓等都有可能引起房顫。房顫是現(xiàn)今威脅老年人安全的又一大因素，房顫引起的并發(fā)癥有很多，嚴(yán)重者會危及患者生命，因此對房顫患者進行及時有效的治療刻不容緩。目前治療房顫的常用方法是使用藥物治療，雖然藥物治療比較普遍，但是在使用藥物的過程中會存在不規(guī)范的現(xiàn)象，這就為患者帶來了二次傷害，對房顫患者實行PICC置管術(shù)治療后可以明顯看到相較于傳統(tǒng)的藥物治療PICC置管具有的優(yōu)勢十分明顯，PICC置管術(shù)在護理過程中要注意避免下述問題如：導(dǎo)管堵塞、穿刺部滲血等的出現(xiàn)，這樣可以減少患者治療中不良反應(yīng)的出現(xiàn)，也可以提高患者的治療有效率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，不良反應(yīng)的出現(xiàn)情況是觀察組明顯低于對照組，治療效果顯著，以上數(shù)據(jù)對比P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對房顫患者實施PICC置管術(shù)治療方法，可以有效降低患者的不良反應(yīng)出現(xiàn)頻率，提高患者的治療效果，對患者的治療有明顯幫助，可以進行推廣，治療更多的患者。