舒適護理在老干部院前急救中的研究

徐鳳華

（遼寧省軍區(qū)大連第六離職干部休養(yǎng)所衛(wèi)生所，遼寧 大連 116013）

在療養(yǎng)所中，退休老干部往往具有年齡大、疾病種類多、病情復雜等特點，并且起病突然，病情進展快，若急救不及時，嚴重的情況下，甚至危及患者生命安全[1]。通常情況下，在對老干部進行搶救治療時，院前急救是比較重要的一個部分，但是因為患者擔心自身病情，容易產生恐懼、焦慮情緒，影響治療效果。因此，本文研究了舒適護理對老干部院前急救的臨床應用價值，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我所休養(yǎng)人員40例為研究對象，年齡83歲-97歲，平均（89.7±5.1）歲，其中6例為女性、34例為男性，所有人員均自愿參與研究。

1.2 方法

1.2.1 配置救護車 將老干部的特點作為依據(jù)，再與急救需求相結合，在救護車上配備各種設備和儀器，包括頭頸部固定器、氣管插管、喉鏡、氧氣瓶、血糖儀、簡易呼吸機、便攜式心電圖機、除顫監(jiān)護儀、擔架、清潔被褥、紙巾以及消毒物品等，并且調節(jié)好車內溫度，一般為22 °C-25 °C。同時，交接工作時，要及時檢查儀器設備和藥品，確保設備儀器性能完好，藥品數(shù)量齊全，整齊擺放各種物品，并且由專人打掃，使車內保持清潔和干凈。

1.2.2 現(xiàn)場急救護理 到達現(xiàn)場后，對患者的情況進行了解，將患病情況作為依據(jù)，協(xié)助患者合理擺放體位，使患者的舒適度增加，做好保暖措施，并且主動與患者及家人進行交流，給予患者安慰和鼓勵，介紹患者病情，使患者及家屬的情緒保持穩(wěn)定，使其精神壓力和心理負擔減輕。同時，將患者的頭部偏向一側，將阻塞物吸出，給予患者持續(xù)性氧氣支持，對于呼吸緩慢或無法自主呼吸的患者，則運用簡易呼吸機，并且及時與醫(yī)生取得聯(lián)系，做好氣管插管準備，使患者的呼吸道保持通暢。此外，靜脈穿刺時，盡量選擇具有較好彈性、粗直的血管，運用一次性靜脈留置針，操作熟練，盡量做到“穩(wěn)、準、快”，成功穿刺后，妥善固定，避免脫落。

1.2.3 轉運護理 轉運時，要妥善安置患者，將被子蓋好，對輸液管道進行查看，使其保持通暢，對患者的病情變化進行觀察，將每一步的行進狀態(tài)如上救護車、下樓等及時告知患者，并且上車后，可以通過語言或動作的方式給予患者陪伴，使患者的焦慮情緒消除，使患者舒適感增加。同時，運用頭部固定器對患者頭部進行保護，將安全帶系好，使擔架保持平穩(wěn)，叮囑司機平穩(wěn)行駛，不能急剎車，避免顛簸導致患者墜床等。同時，通過電話與院內取得聯(lián)系，對當前患者的病情進行匯報，將接診工作做好，待患者到達醫(yī)院后，及時進行搶救治療，使接診時間縮短，從而提高搶救成功率。

1.3 觀察指標 運用焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）對患者干預前后的負面情緒進行評價，得分與不良情緒呈正比關系。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次數(shù)據(jù)由SPSS 24.0軟件分析，計量資料行t檢驗，以P＜0.05表示有差異。

2 結果

所有患者均搶救成功，無1例患者死亡，有效率為100%，并且患者干預后的HAMA和HAMD評分均低于干預前（P＜0.05），見表1。

3 討論

舒適護理作為新型的一種護理模式，主要指的是堅持以人為本的基本原則，將患者的實際需求作為出發(fā)點，給予患者全面、連續(xù)、系統(tǒng)的護理干預，從而使患者在生理、心理或社會交往等方面均保持樂觀的情緒或愉快的狀態(tài)[2]。在老干部院前急救中，將患者的不同狀況、不同需求以及不同特點作為依據(jù)，通過開展針對性護理干預，準確評估患者病情，嚴格按照醫(yī)囑要求，給予患者急救護理，可以對患者的病情進展進行抑制，使各種并發(fā)癥減少，挽救患者生命，并且對改善患者預后有著極其重要的意義[3]。同時，對患者進行適當?shù)男睦砀深A和疏導，及時幫助患者及家屬解答疑問，能夠消除患者焦慮情緒，減輕機體應激反應，并且轉運的過程中，給予患者監(jiān)護和觀察，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，采取有效干預措施，從而預防不良事件[4]。

表1 干預前后HAMD和HAMA評分比較（Mean±SD，分）

綜上所述，在老干部院前急救中，通過運用舒適護理，不僅可以為患者提供多角度、全方位的護理服務，使患者的緊張、焦慮情緒消除，還能避免病情惡化，使急救成功率提高，從而促進患者恢復，具有一定的推廣價值。