心理護理在疑似主動脈夾層患者急診CT增強中的應用

李靜如，李美秋，朱孟環，吳倚霞，梁美英，廖少寧

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

主動脈夾層在臨床中起病急，發展快速，臨床癥狀較為復雜，而且患者往往出現嚴重胸背疼痛，導致患者心理情緒受到較為嚴重地影響[1]。在對疑似主動脈瓣夾層進行檢查時，CT掃描具有較高的無創性、安全性，但是患者往往因為害怕患病，而且對CT檢查方法不了解，容易出現焦慮、抑郁等負性情況，因此合理心理干預具有重要意義[2]。本文選取96例疑似主動脈夾層患者，探討心理護理作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年6月-2018年4月我院收治的96例疑似主動脈夾層患者，數字隨機抽取分成觀察組與對照組，每組48例。對照組中男26例，女22例；年齡41歲-70歲之間，平均年齡（56.28±1.28）歲。觀察組中男27例，女21例；年齡40歲-70歲之間，平均年齡（52.13±1.14）歲。兩組患者一般資料無明顯對比差異（P＞0.05）。患者均知情同意。

1.2 方法 兩組疑似主動脈夾層患者均采取急診CT增強掃描，對照組實施常規護理，包括：保持環境安靜，對患者講解CT增強掃描方法、注意事項等，監測患者異常并及時處理。

觀察組在對照組基礎上實施心理護理，包括：①檢查前：傾聽患者主訴，加強與之溝通交流，對于患者疑問進行積極解答，消除患者顧慮，使之保持平穩心態接受檢查。注意講解造影劑作用，使得患者了解造影劑不會對機體造成傷害，預防患者因為不良情緒而發生過敏反應。②檢查中：打開對講系統便于及時了解患者不適，整個檢查過程應動作輕柔，可分散患者注意力，預防其因環境陌生而出現不適。③檢查后：告知患者應于侯診區內休息20 min，在無異常癥狀后可離開。患者在等待結果時可予以安慰，預防其在等待過程中出現焦慮、緊張等負性情緒，在確診后應及時對患者進行心理干預，使之了解一些治愈方案，避免患者過度緊張、焦慮等，使之能夠提高治愈信心配合后續治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組負性情緒評分，采取SAS、SDS評分評估，分值越高說明負性情緒越嚴重[3]。

1.4 統計學方法 數據通過SPSS 20.0系統處理分析，計數資料采取χ2進行驗證，計量資料采取t進行驗證，若P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

兩組護理前SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組負性情緒評分比較（Mean±SD，分）（n=48）

3 討論

主動脈夾層容易出現嚴重并發癥，若動脈出現突然破裂情況，容易造成患者死亡，而且此疾病發病較急，患者需承受嚴重疼痛，在整個檢查治療過程中，患者容易出現焦慮抑郁情緒，因此實施合理心理護理具有重要作用[4]。

采取急診CT增強掃描對于疑似主動脈夾層瘤患者具有較高的診斷價值，雖然整個檢查無需較長時間，但是患者往往會出現情緒波動情況，甚至因恐懼、焦慮等情緒變化而導致檢查難以順利完成。檢查前需要CT室護理人員充分講解CT檢查流程，使之了解CT檢查的安全性，根據患者心理情緒狀態予以針對性心理干預。在檢查時要快而不亂，且對患者情況進行嚴密監測，如發現患者異常需及時處理[5]。完成檢查后及時告知患者需休息后才可離開，且通過疏導使得患者逐漸平緩情緒。在等待檢查結果的患者，往往會因為對檢查結果的擔憂而出現不良情緒，應及時對等待患者進行安撫，并以成功治愈的患者進行案例講解，消除患者不良情緒，使之保持更為積極心態配合后續的臨床治療[6]。

總之，心理護理在疑似主動脈夾層患者急診CT增強中的應用效果顯著，可推廣使用。