腦梗死伴發高血壓患者接受循證護理臨床價值分析

邱聲媛

（湄潭縣人民醫院，貴州 湄潭 564100）

腦梗死指的是神經細胞、血管或者膠質細胞受局部缺血或缺氧的影響而出現的壞死，該疾病具有極高的死亡率與致殘率，可嚴重影響患者的身心健康與生命安全[1]。腦梗死的常見病因為高血壓，臨床中多數患者常合并高血壓。腦梗死伴發高血壓的危險性極高，且臨床治療難度較大，為改善患者病情與預后，臨床醫務人員必須給予患者科學、合理的醫療干預。本次研究選在本院接受治療的腦梗死伴發高血壓患者進行比較分析，旨在明確循證護理的臨床應用價值，研究內容見下。

1 資料和方法

1.1 資料 于本院治療的腦梗死伴發高血壓患者中取56例作為研究對象，病例選取時間：2018年1月-2019年1月，采用信封式分組法將患者分為兩組：對照組與觀察組，各28例。對照組：男16例、女12例；年齡平均值為（62.28±2.76）歲；高血壓病程平均值為（2.76±0.29）年。觀察組：男18例、女10例；年齡平均值為（62.31±2.69）歲；高血壓病程平均值為（2.57±0.31）年。兩組腦梗死伴發高血壓患者的資料數據相比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受以飲食指導、口頭健康宣教、用藥指導等措施為主的常規護理。觀察組患者接受上述護理工作的同時為其開展循證護理，詳細內容：（1）由醫護人員結合患者實際情況將循證問題提出，且通過查閱相關文獻和資料等方式，結合自身工作經驗將患者護理工作當中無法改變的因素和可改變的因素找出，根據可變因素將相關問題提出，本次研究主要提出的問題為如何幫助患者改善其生活習慣與行為方式。通過資料庫以及相關文獻找出護理干預措施，由護理人員篩選出可實施的方案。（2）加強與患者溝通和交流。開展針對性健康宣教，提升其對疾病相關的知識，同時將患者的錯誤糾正；消除患者負面情緒；鼓勵患者做自己感興趣的事，轉移注意力；鼓勵患者適當加鍛煉，調整日常生活習慣，飲食增加膳食纖維的攝入，嚴格遵守低鹽飲食的原則；把血壓測量方法向患者與家屬詳細介紹，同時叮囑家屬每天測量患者血壓，并記錄血壓測量結果，以供臨床醫務人員結合患者的病情變化情況調整用藥方案。（3）針對患者所用藥物的使用方式、注意事項等向其展開健康宣教，將不遵醫囑用藥可導致的后果向患者介紹，以保證其可遵醫囑用藥。（4）康復早期，護理人員結合患者身體狀況為其制定針對性的康復計劃，鼓勵患者開展發音訓練、步行訓練及平衡力訓練等，以促進機體功能的改善。

1.3 觀察指標 觀察并統計兩組腦梗死伴發高血壓患者的血壓水平（舒張壓、收縮壓）和神經功能缺損（NIHSS評分）情況。

1.4 統計學處理 本次研究中的相關觀察指標數據經過分析和匯總均使用SPSS 22.0版處理，兩組腦梗死伴發高血壓患者的血壓水平與NIHSS評分均用均數±標準差表示，組間比較用t檢驗。當結果顯示為P＜0.05，即表明具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，其NIHSS評分亦較對照組低，P＜0.05，詳見表1。

表1 對比兩組腦梗死伴發高血壓患者的血壓與神經功能缺損情況（Mean±SD）（n=28）

3 討論

腦梗死伴發高血壓不僅可對患者的神經功能產生損傷，且血壓水平過高的狀態若未獲得及時的治療，可對其生命安全構成威脅[2]。在患者接受臨床治療過程中開展輔助護理措施可滿足患者的身心需求，對疾病治療工作順利開展以及治療效果均有重要意義。

本次研究中實施的循證護理措施即為由護理人員提出相關問題，并且結合具體問題決定護理工作的方向以及日常護理工作的側重點；結合相關問題，查找文獻與資料，找出解決方法[3]；通過為患者開展系列護理干預工作，改變其生活中的不良習慣，糾正其對疾病的錯誤認知，將導致疾病進展的因素消除，以促進患者機體功能的康復。

本次研究中，觀察組患者的血壓水平和NIHSS評分均顯著低于對照組，表明為腦梗死伴發高血壓患者實施循證護理，可有效控制患者的血壓水平，對其神經功能缺損狀態的改善有重要意義。由此可知，循證護理重視培養患者良好的飲食習慣與生活習慣，對血壓水平以及神經功能狀態的改善均有促進作用。

總而言之，腦梗死伴發高血壓患者接受偱證護理的效果顯著，值得進一步推廣實施。