CEA不同表達水平聯合CA199檢驗對大腸癌診斷中的符合性分析

盛艷蕊

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272000）

大腸癌屬于臨床十分常見的一種惡性腫瘤，其發病原因暫未明確，且發病年齡呈現日趨老齡化趨勢。早期診斷并開展相應治療對延長患者生命，提升其生存質量意義重大。血清CEA與CA199在大腸癌診斷和療效觀察等多個方面有著重要價值，但是單項檢測的陽性率不高，需要探索出具有更高敏感性和特異性的檢測方法。為此，我院采取CEA與CA199聯合檢測，以提升大腸癌早期診斷敏感性與特異性，為臨床醫師提供出一定檢驗參考標準，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月-2019年5月間我院接收經病理學確診的大腸癌患者共58例設為觀察組，包含男39例和女19例。年齡20歲-76歲，均值（49.25±10.38）歲。另選取同期非腫瘤患者58例設為對照組，包含男38例和女20例。年齡21歲-75歲，均值（49.30±10.29）歲。兩組的一般資料差異不顯著（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法 于清晨采集患者空腹肘靜脈血共4 mL，行離心并分離血清，于當日檢驗有關腫瘤標記物指標情況。采用羅氏E601電化學發光免疫分析儀及原裝配套試劑，嚴格按照儀器具體操作要求規范操作，CEA選擇光激化學發光法開展檢測，CEA陽性評定標準是＞5 ng/mL。

1.3 統計學處理 計量和計數數據分別用均數±標準差（Mean±SD）和率（%）表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進行t檢驗和χ2檢驗，當P＜0.05時，表示組間差異顯著。

2 結果

2.1 不同表達水平CEA和大腸癌的診斷符合率 CEA表達水平上升至正常上線4倍時的診斷符合率明顯升高。見表1。

2.2 不同表達水平CEA單獨或聯合CA199檢驗的敏感性和特異性 CEA在20 ng/mL以上時對大腸癌診斷率敏感性和特異性較高，聯合CA199開展檢驗能提升敏感性，但會使特異性降低。見表2。

3 討論

大腸癌作為臨床一類惡性腫瘤，發病率僅低于肺癌與胃癌，位居第三。早期發現疾病能有效提升患者的治愈率，而腫瘤標志物檢測在大腸癌早期診斷中有著重要作用。

CEA屬于一類酸性糖蛋白，具有人類胚胎抗原的特性，屬于細胞膜結構蛋白，最初是由結腸腺癌組織中提取出來，是臨床目前公認的結直腸腺癌特異性腫瘤標志物[1]。CA199能在胃腸道黏膜、膽囊和胰腺等正常組織中檢測到，同時在胰腺癌和消化道惡性腫瘤中有顯著升高，是臨床診斷消化道腫瘤的重要輔助指標[2]。本次研究發現，CEA表達水平上升至正常上線4倍時的診斷符合率明顯升高，與CA199聯合開展檢驗能提升低水平表達CEA敏感性，但會降低高水平表達CEA特異性，分析原因可能和CA199通常表達于消化道腫瘤甚至肺腫瘤老年患者有關。同時聯合檢驗能提升大腸癌診斷率，給患者疾病的嚴重程度開展評估。

總之，CEA與CA199聯合檢驗能提升大腸癌診斷率，但CEA高表達水平中CA199特異性會下降，CEA低表達水平中特異性和敏感性會上升。

表1 不同表達水平CEA和大腸癌的診斷符合率［n（%）］（n=58）

表2 不同表達水平CEA單獨或聯合CA199檢驗的敏感性和特異性（n=58）