觀察PBL和CBL在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

劉巍

（山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟南 250355）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)中一門非常重要的課程，具有較強的臨床性，是整個中醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的學(xué)科本身的原因，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中無法得到有效的實踐，其臨床思維也不能得到有效的發(fā)揮。所以，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)方法問題成為了亟待解決的重點[1]。本研究旨在探討PBL和CBL在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院輪轉(zhuǎn)的50名實習(xí)生納入本次研究，將該50名學(xué)生按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組。實驗組學(xué)生25名，年齡23歲-26歲，平均年齡（24.42±0.49）歲；本科學(xué)歷18名，研究生學(xué)歷7名，實驗組采用PBL教學(xué)法教學(xué)。對照組學(xué)生25名，年齡23歲-27歲，平均年齡（24.48±0.51）歲；本科學(xué)歷20名，研究生學(xué)歷5名；對照組采用CBL教學(xué)法教學(xué)。兩組學(xué)生的一般資料通過統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）實驗組采用PBL教學(xué)法教學(xué)，學(xué)生首先根據(jù)科室病人病例尋找和發(fā)現(xiàn)自己不懂的問題，通過查閱資料先自行解決，然后進行全面討論與分析，老師進行補充說明。老師解答完學(xué)生的問題后提出學(xué)生沒有發(fā)現(xiàn)的問題，由學(xué)生自行查閱資料和自我思考后進行交流討論，老師進行最終點評和解答。（2）對照組采用CBL教學(xué)法教學(xué)，學(xué)生首先進行臨床案例的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，通過討論交流的方式進行查漏補缺，老師對學(xué)生遺漏之處進行補充和對學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進行點評。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實驗主要以平時測評成績、出科考試成績、老師滿意度測評、學(xué)生相互測評這4個方面進行綜合評定。首先老師通過平時日常表現(xiàn)對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力等方面進行評分。每月進行一次月考，每次月考成績的平均值作為平時測評成績。出科時前對學(xué)生進行一次綜合考察并組織學(xué)生進行相互測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實驗所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)利用t檢驗進行計量分析，若分析結(jié)果P＜0.05表示實驗數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

表1 兩組學(xué)生教學(xué)后學(xué)習(xí)成果對比（Mean±SD，分）

2 結(jié)果

學(xué)生教學(xué)后的學(xué)習(xí)成果：經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)：運用PBL教學(xué)法教學(xué)的實驗組學(xué)生的各個方面的成績都比運用CBL教學(xué)的對照組學(xué)生高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體詳見表1。

3 討論

PBL教學(xué)法是一種從問題出發(fā)的教學(xué)方法，主要通過發(fā)現(xiàn)問題再解決問題的方式使學(xué)生的學(xué)習(xí)模式從被動接受向主動探索轉(zhuǎn)變，鍛煉學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題的能力、自我學(xué)習(xí)能力、實踐創(chuàng)新能力。CBL教學(xué)法是一種從案例出發(fā)的教學(xué)方法，主要通過老師對特殊案例進行分析和指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生進行深入思考，并掌握案例中影藏的理論知識，可幫助學(xué)生對知識進行全面整合[2]。

目前的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)面臨著許多問題，要想提高學(xué)生理論知識的運用能力和發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力，單一的教學(xué)方式難以達到這樣的目的[3]。所有將兩種方法有效結(jié)合起來才是重中之重。

綜上所述，本次研究的結(jié)果得出PBL教學(xué)法在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中效果更好。但是提取兩種方式的優(yōu)點并將其有機地結(jié)合一定會有更好的教學(xué)意義。