骨折診斷中多排螺旋CT三維重建技術(shù)

王婭

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

骨折診斷工作是治療的前提。造成骨折的原因較多，如摔倒、跌落等，為了提升骨折治療前的評估準(zhǔn)確性，應(yīng)用多排螺旋CT三維重建技術(shù)進(jìn)行檢查，可以較大程度地提升診斷準(zhǔn)確率。本文主要從骨盆骨折、肋骨骨折、脛骨骨折方面進(jìn)行觀察，分析此技術(shù)的應(yīng)用。

1 骨盆骨折分析

1.1 病人一般情況 選取29例患者作為分析的對象，男性占比12/29，女性占比17/29，年齡18歲-73歲，平均（38.57±1.2）歲。患者各種病因不一，車禍的情況占比12/29，砸傷的情況占比8/29，墜落的情況占比9/29。按照骨折部位的不同，各項骨折情形不一，其骶骨骨折的例數(shù)占比7/29，髖臼骨折的例數(shù)占比8/29，恥骨骨折例數(shù)占比6/29，髂骨骨折例數(shù)占比8/29。

1.2 開展方式 對于其所參與的人員開展X線技術(shù)，應(yīng)安排好患者，應(yīng)用此技術(shù)，對于其X線技術(shù)診斷進(jìn)行統(tǒng)計。開展多排螺旋CT三維重建技術(shù)，應(yīng)先核實所選用的儀器，其儀器無誤情況下，再使用。調(diào)節(jié)儀器的電壓、電流、層厚、間隔等，開展檢驗工作，檢驗環(huán)節(jié)應(yīng)具有高效性、科學(xué)性、合理性，對于所獲取的圖像再次處理，開展MIP、SSD、VR等，分析所獲取的圖像，并記錄不同的結(jié)果。

1.3 結(jié)果 應(yīng)用X線技術(shù)的各項骨折結(jié)果說明，其骶骨骨折的例數(shù)占比3/7，髖臼骨折的例數(shù)占比5/8，恥骨骨折的例數(shù)占比3/6，髂骨關(guān)節(jié)骨折例數(shù)占比5/8。應(yīng)用CT技術(shù)，其骶骨骨折的例數(shù)占比6/7，髖臼骨折的例數(shù)占比7/8，恥骨骨折的例數(shù)占比6/6，髂骨骨折的例數(shù)占比8/8。見表1。

表1 X線、CT三維重建技術(shù)觀察

2 肋骨骨折方面分析

2.1 病人一般情況 選取37例骨折患者作為分析的對象，其年齡在22歲-72歲，平均（56.87±1.3）歲。男性患者占比14/37，女性患者占比23/37，患者骨折的原因不一，其跌倒所導(dǎo)致占比13/37，交通事故所導(dǎo)致占比13/37，墜落所導(dǎo)致占比11/37。患者了解此事項，自愿參與并簽訂協(xié)議。

2.2 開展方式 對于所選取的患者的開展診斷工作，第一，X線方式。對于患者開展X線技術(shù)，在此技術(shù)應(yīng)用之前應(yīng)先說明注意的事宜，工作人員執(zhí)行診斷工作，并將其應(yīng)用效果匯總[1]。第二，應(yīng)用CT方式。首先審查所選用的儀器，應(yīng)核實儀器的參數(shù)，若其無誤再使用[2]。在開展診斷工作之前，應(yīng)先告知患者采用仰臥式雙手抱頭的姿勢，一些參與人員焦躁不安感、懼怕感上升，若不引導(dǎo)，患者會處于一種緊繃的狀態(tài)，應(yīng)說明所處姿勢、掃描時應(yīng)盡可能屏住呼吸，講述應(yīng)簡單，便于提升患者的認(rèn)知。其次，對于掃描工作，應(yīng)當(dāng)具有認(rèn)真度、耐心度、嚴(yán)謹(jǐn)度，不盲目、隨意執(zhí)行某個環(huán)節(jié)，所執(zhí)行的環(huán)節(jié)應(yīng)具有銜接性，開展掃描，調(diào)節(jié)電壓、電流、速度，從肺尖之上的位置開始掃描，應(yīng)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，并對于記錄數(shù)據(jù)查驗，成像應(yīng)清晰、辨識度高。最后，對于所獲取的圖像開展重建、分析，在分析之前應(yīng)先核實成像情況，若在診斷中有異常現(xiàn)象，應(yīng)分析出所形成的原因，并及時的處理。

2.3 結(jié)果分析 對于患者的診斷，應(yīng)用兩種方式，對于應(yīng)用X線的方式，可以分析患者肋骨的情形，但是骨折位置復(fù)雜，在檢查中易出現(xiàn)偏差，不能全面的分析骨折處的情況。而應(yīng)用CT的方式，可以全面、清楚分析骨折位置、數(shù)量等，其所獲取的數(shù)據(jù)應(yīng)用度高，應(yīng)用此技術(shù)方式，可以提升確診工作，便于更好地確定方案，及時地開展治療。

3 脛骨骨折方面分析

3.1 病人一般情況 選取59例患者作為分析的對象，其年齡在23歲-71歲之間，平均（52.29±1.2）歲，男性占比26/59，女性占比33/59。實驗組各項情況：年齡在23歲-70歲，平均（52.09±1.3）歲。參照組各項情況：年齡在23歲-71歲，平均（52.16±1.1）歲。患者骨折的原因不一，車禍所導(dǎo)致例數(shù)占比21/59，砸傷所導(dǎo)致例數(shù)占11/59，跌傷所導(dǎo)致例數(shù)占比17/59，其他原因占比2/59。

3.2 應(yīng)用方式 參照組工作：主要應(yīng)用傳統(tǒng)技術(shù)，開展診斷工作，應(yīng)確保診斷工作的有序的開展。實驗組工作：主要應(yīng)用CT方式對于所參與的人員開展檢查。第一，準(zhǔn)備工作。先審查所選用的儀器，應(yīng)核實儀器的參數(shù)，若其無誤再使用，組織好患者。第二，掃描環(huán)節(jié)。患者應(yīng)處于正確的姿勢，核定其參數(shù)，對于掃描不遺漏損傷部位，應(yīng)先確定骨折的大體位置，高效地開展工作[3]。掃描前應(yīng)先核實信息，避免出現(xiàn)紕漏，并對于獲取的圖像進(jìn)行重建處理。應(yīng)核實診斷結(jié)果，診斷成像的質(zhì)量。第三，分析環(huán)節(jié)。對于所獲取的圖像進(jìn)行分析，在分析的過程中應(yīng)確定其數(shù)據(jù)科學(xué)性，與正常的情況進(jìn)行對比，并全面記錄。

3.3 結(jié)果 對于應(yīng)用此技術(shù)方式認(rèn)同度調(diào)查，實驗組十分認(rèn)可例數(shù)為11/29（57.63%），參照組十分認(rèn)可例數(shù)為13/30（64.71%），詳情見表2。

表2 認(rèn)可度調(diào)查

4 結(jié)論

對于應(yīng)用多排螺旋CT方式，此技術(shù)在應(yīng)用的過程中所具有的優(yōu)勢分析。第一，全面性。對于患者骨折處的診斷具有全面性，患者發(fā)生骨折，其骨折處情況復(fù)雜，需要從不同角度掃描，才能更好地分析患者的骨折情況。對于應(yīng)用X線的方式，不能多角度掃描，對于一些骨折特殊部位，會難以發(fā)現(xiàn)具體情況。第二，高效性。應(yīng)用此方式掃描，成像快速，可以及時的分析各種骨折情況，成像不需要占用較多的時間，所獲取的數(shù)據(jù)應(yīng)用度高。第三，廣泛性。骨折的情況有多種，應(yīng)用此技術(shù)方式，發(fā)生錯誤的概率小，易操作，可以多層次的分析骨折情況，從多方面觀察，掃描工作更為科學(xué)。對于此技術(shù)的應(yīng)用，應(yīng)開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)主要是為了提升工作人員的應(yīng)急能力、辨識能力，尤其是一些特殊的情況，才能更好地開展診斷工作。

總之，多排螺旋CT三維后重建技術(shù)應(yīng)用于骨折診斷，具有傳統(tǒng)技術(shù)不可比擬的優(yōu)勢，已成為骨折診斷的常規(guī)手段。