苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床治療效果分析

劉曉靜

（牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 牡丹江 157011）

使用三種降壓藥物后患者的血壓仍處于高水平，與患者的基礎疾病、年齡和生活習慣等密切相關，在臨床上稱為難治性高血壓，又名頑固性高血壓，對患者的生命安全造成嚴重威脅，如果不能得到有效治療，發(fā)生心力衰竭、腦卒中的風險大[1]。在本次研究中，選取100例頑固性高血壓分組實施不同的治療方案，比較差異性，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組 抽取在2017年11月-2018年11月治療的100例頑固性高血壓患者，隨機分組后，對照組的男性患者有27例，女性患者有23例，最小的年齡是53歲，最大的年齡是78歲，平均年齡是（66.38±2.16）歲，高血壓的平均病程有（5.27±1.28）年；實驗組的男性患者有26例，女性患者有24例，年齡最小的是52歲，年齡最大的是79歲，平均年齡是（65.39±1.86）歲，平均病程有（5.38±1.22）年。患者的上述資料經(jīng)過SPSS 21.0進行分析，無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.1.2 標準 納入標準：100例頑固性高血壓患者都自愿參與研究，簽署同意書，本次研究取得了醫(yī)院倫理委員會的認可。排除標準：①患有嚴重肝、腎和胰腺等重要臟器的疾病；②嚴重精神疾病的患者；③繼發(fā)性高血壓的患者[2]。

1.2 方法 對照組患者的治療方法是苯磺酸氨氯地平，由山西康立生藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字是H20073835，每片為2.5 mg，每天用藥一次，每次兩片，根據(jù)患者的治療效果調(diào)整給藥劑量，每天最多用藥四片；實驗組患者聯(lián)合倍他樂克治療，由煙臺巨先藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字是H20143225，每片藥物25 mg，每天用藥兩次。兩組患者參與研究的時間為1個月[3]。

1.3 觀察方法 本次研究的觀察指標有臨床有效率和不良反應發(fā)生率。其中，顯效是患者的血壓水平控制在正常范圍，臨床癥狀消失；有效是患者的血壓水平有好轉(zhuǎn)；無效是患者的癥狀未好轉(zhuǎn)。不良反應包括紅腫、疼痛和面色潮紅等。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計處理軟件是SPSS 21.0，臨床有效率和不良反應發(fā)生率為計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組頑固性高血壓患者臨床療效的比較 實驗組患者的有效率是94.00%，高于對照組療效72.00%，兩組比較差異顯著，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組頑固性高血壓患者臨床療效的比較［n（%）］

2.2 兩組頑固性高血壓患者不良反應發(fā)生率的比較 實驗組患者不良反應的例數(shù)是1例（紅腫），比對照組少，兩組比較差異顯著，P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組頑固性高血壓患者不良反應發(fā)生率的比較［n（%）］

3 討論

頑固性高血壓患者的治療時間長，治療難度大，如果患者的依從性不高，會嚴重威脅患者的生命安全。苯磺酸氨氯地平為鈣離子拮抗劑，半衰期長，生物利用率高，有效抑制血管平滑肌和心肌細胞，降低外周血管的阻力，減輕患者用藥的不良反應，控制患者的血壓水平。倍他樂克為腎上腺素受體阻滯劑，選擇性與β1受體結(jié)合，抑制心肌收縮，抑制兒茶酚和去甲腎上腺素的分泌，達到降低血壓的目的[4]。苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克的治療對頑固性高血壓患者具有協(xié)同的藥理作用，降低不良反應的發(fā)生，有效控制患者的血壓。本研究中，采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克治療的實驗組患者臨床有效率高，不良反應發(fā)生率低，差異顯著，P＜0.05。綜上所述，苯磺酸氨氯地平聯(lián)合倍他樂克的臨床應用價值大，用藥安全。