中醫情志護理在老年慢阻肺患者中的療效觀察

王明群，李玥

（西南醫科大學附屬中醫醫院老年病科，四川 瀘州 646000）

呼吸科內科臨床上常見慢阻肺疾病，老年人患病率較高，當前對于該類疾病臨床以藥物治療為主，為對治療效果提供保障，相關護理干預可發揮重要的作用。我院對實施了常規和中醫情志護理的患者的護理療效進行了分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院近半年收治的老年慢阻肺患者80例進行研究，并隨機均分為對照組和研究組。對照組包括25例男性、15例女性，年齡65歲-75歲，平均年齡為（67.69±4.55）歲；研究組包括20例男性、20例女性，年齡63歲-78歲，平均年齡為（66.85±5.12）歲。比較兩組患者的一般資料差異不明顯（P＞0.05），可以組間對比。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理，護理人員根據醫囑告知患者及家屬正確服用藥物的方法，叮囑家屬及時為患者拍背、翻身，促進其排出痰液，并對其進行常規的吸氧、吸痰等治療。以此為基礎，根據研究組患者的常見癥狀、癥候要點、心理特征等采用中醫心理疏導和情志療法進行護理，主要包括：（1）和患者加強溝通和交流：護理人員要積極和患者進行交流，不能只注意監護儀器等設備，還應通過溝通了解患者的心理狀態，實施操作前都應對患者進行相關講解，提高其配合的依從性。對于氣管切開、呼吸機治療無法用語言表達的患者，可以用書寫的方式交流，并耐心地為其解釋相關疑問，促使患者的身心狀態得到有效的改變；（2）對患者進行心理疏導和情志療法：護理人員應該通過分析和評估患者的病情及心理狀況，利用中醫五行的生克制化關系，向患者講解疾病的發生和發展過程，使患者的心理壓力逐步得到減輕，進而主動愿意接受治療，克服逃避現實的心理，意識到積極配合治療的重要性；（4）尊重患者：盡可能在為患者換藥、導尿、協助排便等的過程中進行遮擋，使其裸露時間減少，并在晨、晚間指導家屬對其做好護理，如溫水擦浴、對受壓部位皮膚進行按摩等，對于術后清醒的患者應告知其手術順利，緩解其恐懼和緊張心理，并向患者解釋留置在身上的各種管道和導聯線的重要作用，增加其配合度；（4）重視語言和儀表：護理人員應該保證舉止大方，衣帽整潔，并使用和藹的語言和患者交流，增加患者的親切感和依從性，使其樹立其對抗疾病的信心；（5）采取針對性的護理方法：因為患者的職業、家庭、年齡、知識、閱歷、環境等不同，所以在性格、興趣、能力、情感、意志、需求等方面也存在較大的不同，加上疾病類型和病程各不相同，在情志狀態上也不盡相同。如有的患者性格開朗，盡管生病但是卻有飽滿的情緒，能和醫護人員有效配合；有的卻不能對自己的感情進行有效的克制，所以需要采取不同的護理方法耐心細致地對患者進行引導，以情動人，對患者心理壓力的減輕和疾病的恢復起到有效的促進作用。

1.3 觀察指標 運用GQOL-74量表對患者的生活質量進行評分，滿分為100分，生活質量和得分呈正比；采用舒適狀況量表評估患者的舒適度，舒適度與評分呈正比。

1.4 統計學方法 使用統計學軟件SPSS 20.0對本文的數據進行處理，計量和計數資料分別用均數±標準差（Mean±SD）和率（%）表示，并分別用t和χ2進行檢驗，組間差異具有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

根據表1可得，實施護理后，研究組患者的生活質量評分和舒適度比對照組顯著較高，組間差異統計學意義明顯（P＜0.05）。

3 討論

慢阻肺具有較高的患病率和病死率，常見于老年患者，為對患者病情的進展進行有效的控制，使其病死率降低，在治療的同時對其實施有效的護理非常關鍵。情志護理指的是護理人員通過語言、行為、態度、表情、氣質等對患者的情緒產生積極的影響，使其緊張和恐懼的心理狀態得到緩解，進而樹立起戰勝疾病的信心，保證患者以最佳的狀態進行治療和護理，為其盡快恢復健康奠定基礎[1，2]。

表1 兩組患者的生活質量和舒適度評分比較（Mean±SD，分）

本文通過研究得出，接受中醫情志護理的研究組患者比接受常規護理的對照組患者的生活質量和舒適度評分明顯較高（P＜0.05），說明中醫情志護理可使患者舒適度增加，保證其接受治療的狀態最佳，對患者肺功能的恢復和預后都有一定的幫助，是其生活質量進一步提升的重要途徑。

綜上所述，對老年慢阻肺患者實施中醫情志護理，可使其肺功能得到改善，使其生活質量和舒適度得到提升，值得在臨床上加大力度推廣。