心臟彩色多普勒超聲在高血壓心臟病診斷工作中的作用分析

蔣遠貴

（興安界首中西醫結合醫院功能科，廣西 興安 541306）

高血壓心臟病屬于心臟疾病常見類型，具備較高發病率，患者由于自身血壓水平較高，難以得到有效控制，因此會使心臟負荷加重，隨著病程延長，心臟結構與功能出現變化，導致心臟病的發生。高血壓心臟病在疾病發生的早期階段并無明顯癥狀，當疾病發展到中晚期，會引發患者出現下肢水腫、頸靜脈充盈、呼吸困難等癥狀，甚至危及患者生命[1]。因此采取有效手段盡早診治高血壓心臟病，對疾病預后的改善可起到積極作用。目前臨床上在對心臟病變進行診斷時，心電圖與超聲為主要方式[2]。本次研究選取高血壓心臟病患者50例，探討心臟彩色多普勒超聲在高血壓心臟病診斷工作中的作用。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2019年1月我院內科收治的高血壓心臟病患者50例，年齡22歲-73歲，平均（51.8±5.7）歲；病程1年-15年，平均（8.8±2.4）年；其中合并糖尿病8例，合并腦血管病變16例；高血壓分級：24例患者為I級，17例患者為II級，9例患者為III級。全部患者均與《內科學》中高血壓心臟病診斷標準相符，且具備正常認知功能，對存在精神異常，心功能明顯不全及冠心病患者進行排除。

1.2 研究方法 全部患者均接受心臟彩色多普勒超聲與心電圖檢查，超聲檢查所應用的儀器為飛利浦公司生產的Hd15型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率2 MHz-3 MHz，檢查時指導患者保持左側臥位，對其機體心臟進行常規掃查，取樣位置確定為心臟左心室長軸切面，對心臟結構數據進行測量。心電圖檢查所應用儀器為北京世紀今科醫療器械有限公司生產的X12型心電圖儀，由功能科醫師為其實施同期12導聯心電圖檢查。

1.3 觀察指標 觀察心臟彩色多普勒超聲與心電圖檢查對左心室肥厚、左心房擴大、左心室擴大、主動脈擴張以及主動脈彈性減退的檢出率。

1.4 統計學處理 統計學軟件為SPSS 17.0，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

相較于心電圖檢查，心臟彩色多普勒超聲檢查具備更高的左心室肥厚、左心房擴大、左心室擴大、主動脈擴張以及主動脈彈性減退檢出率（P＜0.05）。見表1。

3 討論

隨著經濟環境的改善，人們的生活水平得到有效提高，且飲食結構出現變化，對于蛋白質、脂肪含量高的食物攝入占比提高。有資料報道稱，高能量食物的長期攝入會導致動脈壁硬化幾率提升，由此提高高血壓的發生率。而高血壓會提升心臟負荷，引發各類心臟疾病。臨床上在對心臟病進行診斷時，心電圖應用率高，其操作簡單，檢查速度快，無創且費用較低，受到患者青睞。該檢查方式是通過對心肌機械收縮前所產生的心電活動進行向量記錄，由此對心臟功能進行判斷，尤其是疾病發展到中晚期后，由于主動脈彈性減退，易導致機體左心室擴大，因此心電圖可對其心電活動向量進行有效記錄，使疾病得到診斷。但該檢查方式也具備明顯局限性，如機體心室肥厚于左右兩側同時發生，由于相位相互抵消，因此則無法檢出異常，導致漏診。除此之外，若合并胸悶、心悸、心前區不適癥狀，則患者可能發生冠心病，而心電圖檢查無法對此疾病進行排除[3]。

表1 兩種檢查方式心臟病變檢出率比較［n（%）］

彩色多普勒超聲在臨床上被廣泛應用于多種疾病的診斷，其檢查無痛無創，且不會產生放射性射線，在心臟疾病的檢查中也具備較高應用率。通過本次研究可知，相較于心電圖檢查，心臟彩色多普勒超聲檢查具備更高的左心室肥厚、左心房擴大、左心室擴大、主動脈擴張以及主動脈彈性減退檢出率，提示超聲可更為有效地檢測出多種心臟病變類型，對原因開展分析，可能是由于超聲可對血液信號進行直接獲取，將血流信號進行疊加后，可對臟器與鄰近器官圖像清晰顯示，與真實解剖結構相似度更高。除此之外，其還可對臟器血流情況進行有效觀察，取得更好的診斷效果[4]。

綜上所述，心臟彩色多普勒超聲在高血壓心臟病診斷工作中應用價值較好。