對高血壓性腦出血患者進行院前急救的效果分析

胡明俠，滿長富

（1.江蘇省軍區南京第二十離職干部休養所門診部，江蘇 南京 210032；2.遼寧省軍區錦州第一離職干部休養所，遼寧 錦州 121000）

高血壓是一種心腦血管疾病，主要患病人群為老年人。作為高血壓的一種并發癥，高血壓性腦出血會帶給患者嚴重后果，該病發病急且病情進展快，具有較高的死亡率及致殘率，必須對患者進行及時有效的救治[1]。有研究表明，院前急救在提高高血壓性腦出血患者搶救成功率方面具有積極作用[2]。本文選取高血壓性腦出血患者70例（2016年11月-2018年12月），分析患者進行院前急救的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取高血壓性腦出血患者70例（2016年11月-2018年12月），隨機分為對照組（35例）與觀察組（35例），對照組男、女為19例、16例，年齡61-76（68.77±5.53）歲，觀察組男、女為21例、14例，年齡62-77（69.69±5.44）歲。一般資料對比，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者由家屬送至醫院，沒有進行院前急救。觀察組進行院前急救：①在接到急救電話后，及時派出醫護人員到達現場，對患者病史進行詢問，檢查患者瞳孔、神志等，對其病情進行初步診斷。②保持患者呼吸道暢通，將其頭部固定好，并給予適量氧氣，并監測患者血壓。③對于存在嘔吐癥狀者，向一側偏過，靜脈滴注20%甘露醇125 mL，如果患者處于昏迷狀態，需建立呼吸通道。如果患者呼吸困難或舌后墜，上口咽插管通氣。④盡量在最短時間內將患者轉運至醫院，將患者搬運至救護車上時，需要將患者頭部固定好，并且保持其身體平穩，盡可能減少顛簸，繼續對患者生命體征進行監測，保證呼吸通暢。⑤患者病情穩定后，及時聯系相關人員做好接診準備，使患者順利的進行后續治療，節約搶救時間。⑥接診患者后，進行頭顱CT檢查以明確病情，給予常規處理，并根據其病情選擇治療方式。

1.3 觀察指標 患者搶救成功率、殘疾率、死亡率、并發癥發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 搶救效果對比 觀察組搶救成功率91.43%，殘疾率5.71%，死亡率2.86%，與對照組相比，P＜0.05，見表1。

表1 搶救效果對比［n（%）］

2.2 并發癥發生率對比 觀察組并發癥發生率8.57%，低于對照組31.43%，P＜0.05，見表2。

3 討論

患者血壓突然上升，造成腦內小動脈破裂，進而導致高血壓性腦出血的發生。該病患者存在不同程度的顱內壓升高情況，進而可能會導致患者出現呼吸衰竭，嚴重時，患者可能會在短時間內死亡[3]。對于高血壓性腦出血來說，如果發病后不能進行及時有效的急救，就容易錯過最佳搶救時機，導致預后不良[4]。本文結果中，觀察組搶救成功率91.43%，殘疾率5.71%，死亡率2.86%，與對照組相比，P＜0.05，觀察組并發癥發生率8.57%，低于對照組，P＜0.05。院前急救是一種急救方式，將其應用于高血壓性腦出血患者中，有利于患者搶救成功率的提高，進而減少患者死亡及殘疾，應用效果較好。本文中，給予高血壓性腦出血患者院前急救，收到患者或家屬的求救電話后，急救人員處迅速達到患者的發病現場，首先對患者情況進行詢問，并評估其病情，作出初步診斷，然后采取一系列的急救措施。在整個過程中監測患者血壓，確保其呼吸的暢通，對患者采取相應的急救措施，如果患者出現呼吸道梗阻，立刻進行氣管插管，如果患者心跳及呼吸驟停，就要馬上進行心肺復蘇，為患者建立靜脈通道等，及時處理相關問題。對患者進行急救時，還要注意對患者生命體征的監測，密切關注患者情況，一旦出現異常情況，就要進行有效的處理，盡可能地挽救患者生命。

表2 并發癥發生率對比［n（%）］

所以，給予高血壓性腦出血患者院前急救，能有效提高搶救效果，減少并發癥發生，效果較好，具有應用及推廣價值。