刮痧療法在高血壓頭暈癥狀中的臨床觀察

袁笑弟

（東莞市麻涌醫(yī)院急診科，廣東 東莞 523000）

高血壓是臨床最常見的多因素慢性病，主要癥狀有頭暈、頭痛、心悸、疲勞等，中醫(yī)屬“眩暈”“頭痛”范疇，其病因病機為痰瘀互結(jié)、毒損心絡(luò)。近年來我國人口老齡化進(jìn)程加快，高血壓發(fā)病率越來越高，而控制率、治療率卻明顯偏低[1]。刮痧療法是指使用瓷匙、玉石片或硬幣等特質(zhì)刮痧板，蘸取凡士林、食用油或白酒等潤滑劑，在人體表面制定位置從上向下、從里至外刮拭，以達(dá)到舒筋活絡(luò)、活血化淤、醒神開竅的目的[2]。本次研究中選取筆者所在醫(yī)院收治的高血壓患者為研究對象，觀察刮痧療法在頭暈方面的臨床療效，現(xiàn)在對其治療過程與結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 對象 本次研究的對象為30例單純高血壓伴頭暈患者，均為我院在2017年3月-2019年3月收治。采用隨機數(shù)字表法將其分成對照組與觀察組，各15例，對照組男6例，女9例，其年齡最小為38歲，最大為78歲，平均年齡為（54.38±3.56）歲，病程最短為2個月，最長為26年，平均為（8.2±1.8）年；觀察組男5例，女10例，年齡最小為39歲，最大為77歲，平均年齡為（54.23±3.41）歲，病程最短為4個月，最長為24年，平均為（8.3±1.9）年。兩組患者基礎(chǔ)資料之間無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組15例患者在執(zhí)行醫(yī)囑用藥的同時接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在執(zhí)行醫(yī)囑、實行常規(guī)護(hù)理的同時，從入院第2 d開始實行肩頸部刮痧。取患者俯臥位，保持雙肩自然放松，充分暴露出肩頸位置皮膚，于待刮痧位置涂抹刮痧油。取邊緣光滑刮痧板，用其凸面以發(fā)際下緣為起始點開始刮痧，伴有頭痛者可以百會穴為起始點，右手持刮痧板，保持與皮膚表面呈45°，由上至下、從里到外沿著一個方向刮動，運用均勻、適中的腕力、臂力，力量從輕至重，以其耐受度為標(biāo)準(zhǔn)，使作用力至深層組織。各位置依次各刮20下，長度在6 cm-10 cm之間，不要來回刮拭，保持刮拭次序性，每次刮痧時間控制在10 min左右。如出現(xiàn)干澀感，可加涂刮痧油，充分潤滑后繼續(xù)刮拭，直至局部皮膚呈紅活紫色斑點，對于不出或少出痧者，不要強求出痧。最后以風(fēng)池、大椎、肩井為主要穴位，用刮痧板角重按3詞-5詞，點穴，再用紗布擦凈皮膚。刮痧過程中關(guān)注保暖問題，注意觀察患者病情，隨時詢問患者刮拭力度如何，同時關(guān)注患者局部皮膚與全身情況。完成刮痧后，需告知患者飲1杯熱水，并叮囑其1 h內(nèi)臉、手、足均不可沾冷水，同時避免食用油膩、刺激性與生冷食物。用肥皂水清洗刮痧板后，用75%酒精擦拭、消毒。待痧痕消失后再次刮痧，期間一般需間隔1 d-2 d，1個療程為3次-5次，一般首次刮痧后即起效。

1.3 觀察指標(biāo)[3]比較兩組住院時間與臨床療效。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者頭暈癥狀完全消失；②好轉(zhuǎn)：患者頭暈癥狀有所減輕，或頭暈發(fā)作間歇時間有所延長；③無效：患者頭暈癥狀變化不明顯。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究中患者相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入Excel，用生物學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 21.0分析處理，分析過程中計量資料如住院時間等用t檢驗，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）描述，計數(shù)資料如總有效率采用卡方檢驗，用百分?jǐn)?shù)描述，如P＜0.05表明研究結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 觀察組與對照組患者臨床療效比較［n（%）］

2 結(jié)果

比較兩組住院時間，觀察組（10.21±1.32）d明顯短于對照組（15.23±3.61）d，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=5.058，P=0.000）。比較兩組總有效率，觀察組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），如表1。

3 討論

高血壓在我國發(fā)病率較高，是腦卒中、冠心病發(fā)作及死亡的主要危險因素，為患者家庭與社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)[4-7]。現(xiàn)在高血壓的臨床治療主要以長期服用降壓藥達(dá)到控制血壓的目的，隨著患者病程的延長，參與發(fā)病的因素越來越復(fù)雜，多種臟器均處被動狀態(tài)下，又會發(fā)展為高血壓的致病因素，此時用原來的降壓藥物將很難控制病情，所以必須增加藥量，加上很多高血壓患者存在頭暈癥狀，于是人們開始嘗試一些降壓物理療法，如刮痧、針灸等，旨在改善患者高血壓頭暈癥狀[8-10]。

中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是人體全身氣血、臟腑肢節(jié)運行、溝通人體內(nèi)外環(huán)境的通絡(luò)，刮痧療法可刺激人體血管神經(jīng)，使局部組織充血，加快血液與淋巴循環(huán)，以達(dá)到平衡陰陽氣血、增強免疫功能、調(diào)節(jié)神經(jīng)等作用[11]。刮痧療法的操作非常簡單，整個操作過程中患者無痛苦，因此多數(shù)患者樂于接受該療法。本次研究中觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的同時給予其刮痧療法，同時，在患者住院期間護(hù)理人員要關(guān)注其血壓變化、頭暈發(fā)作程度與時間等，研究結(jié)果顯示觀察組住院時間明顯短于對照組，總有效率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），可見刮痧療法對改善患者頭暈癥狀、更好地控制血壓具有非常好的作用[12]。

綜上，本次研究結(jié)果證明，刮痧可有效提高高血壓伴有頭暈癥狀患者的治療效果，同時有利于縮短其住院時間，可以在臨床上推廣應(yīng)用。