心血管疾病常用藥會導致糖尿病？

代小佩

目前，心腦血管疾病已成為我國居民第一死亡原因，《中國心血管病報告2018》顯示，我國急性心肌梗死死亡率持續(xù)上升。他汀類藥物是治療心血管疾病的常用處方藥，有傳言表示，服用他汀類藥物會導致糖尿病，若血糖升高應該停用他汀類藥物。

“現(xiàn)在，有越來越多的臨床研究證實，他汀類藥物（所有的他汀，是一個類效應）確實能夠增加患者發(fā)生糖尿病的風險，具體的機制目前尚不明確，但是這類情況的發(fā)生率很低。”劉治軍表示。

“他汀治療主要是用于冠心病的一級、二級預防。冠心病特別是心絞痛、心肌梗死等疾病是嚴重威脅我們生命健康的重大疾病，而他汀治療導致的糖尿病，發(fā)生率極低，并且我們有足夠多的藥物來控制。”劉治軍強調，服用他汀類藥物帶來的心血管獲益遠遠大于患糖尿病的風險和危害。“因此，我們強烈建議患者，不能因為他汀類藥物有增加糖尿病發(fā)生的風險，就不敢用或者不愿意用他汀類藥物。”

專家強調，是否需要停服他汀類藥物，不是根據(jù)血糖是否升高來決定的，而是根據(jù)身體的健康指標和預防心血管疾病的需要來決定的。對于心血管疾病高危、極高危患者，長期服用他汀類藥用的獲益，遠遠大于他汀類藥物可能引起的血糖代謝異常的風險。

劉治軍強調如果有冠心病，還是要老老實實地接受冠心病二級預防藥物（如阿司匹林、普利類藥物、他汀、美托洛爾或比索洛爾、單硝酸異山梨酯等）。