對中藥房中藥進行質量管理的效果分析

丹增尼瑪

（青海省海南藏族自治州人民醫院 青海 海南州 813000）

中醫在近些年發展迅速，但藥方確定后中藥質量達不到預期臨床效果的現象時有發生。要確保中藥臨床效果，就必須保證其質量滿足規定要求[1]。中藥質量管理貫徹采購、驗收、儲存、審核、調配、核對、發放等各個環節，其質量把控直接影響用藥安全及患者信任度和滿意度[2]。我院在中藥房內實施質量管理措施，取得了一定效果，詳細報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院于2019年1月對中藥房內中藥實施質量管理措施，分別選擇實施前后半年內在我院接受中藥治療的患者各100例為研究對象，實施前100例研究對象中男性52例，女性48例；年齡23～72歲，平均（41.8±0.2）歲。實施后100例研究對象中男性51例，女性49例；年齡21～70歲，平均（40.8±0.9）歲。兩組具有可比性（P＞0.05）。

1.2 實施方法

①采購質量管理：選購中藥時安排有經驗的中藥專業的人員，參考我國中藥材相關標準，并對供應商資質進行把關，不能在市場中隨意采購藥物，且按照醫院用量需求采購藥品。制定和完善不同類中藥質量管理制度，確保采購藥材的質量。② 中藥配置質量管理：根據臨床醫師的處方、中藥性質及功效，合理配置中藥。加強中藥處方審核、統一中藥名稱，確保準確配發中藥。③ 信息化管理：充分利用院內電子信息系統，建立中藥查找系統，有機結合藥房和藥庫，準確及時的掌握中藥數量、批次、有效期等等，控制藥品的流轉周期。④ 中藥保存質量管理：中藥對保存條件有很嚴謹的要求，不同中藥的保存條件不同，要根據中藥特性控制藥房內溫濕度及光線，謹防發生藥品變質、發霉、失效等異常情況。

1.3 觀察指標

觀察實施前后患者中藥發放準確率、中藥過期事件發生率、滿意度等指標。其中滿意度調查問卷是我院自行設計的，總分100分，得分越高則滿意度越高。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS19.0進行統計學分析。

2.結果

① 實施后中藥房藥品發放準確率96.00%顯著高于實施前，差異顯著（P＜0.05）；② 實施后未出現中藥過期事件，與實施前相比差異顯著（P＜0.05）；③ 實施后患者滿意度評分（91.2±1.3）分顯著高于實施前，差異顯著（P＜0.05）；見表。

表 實施前后觀察指標比較

3.討論

中醫歷史悠久，且隨著現代社會發展而越來越被重視，更多的醫療消費者傾向于選擇中醫藥作為治愈疾病的藥物[3]。中藥是重要的中醫治療組成部分，也是我國中醫個性化治療、辨證施治的重要體現。臨床上中藥的用量越來越大、種類越來越多，醫院中藥房在中藥質量管理上也需要不斷完善才能跟上臨床發展的需求。

中藥房內中藥質量管理應是全方位的，① 嚴格審核處方：在中藥制劑生產之前嚴格審核處方，確認無誤后進行配置和發藥。② 規范化管理制作工藝：根據工藝要求控制藥材粉碎與過篩、混合均勻，嚴格控制制劑質量。最后根據制劑類型及特性進行干燥、滅菌、包裝處理。③ 加強控制原材料：加強藥材采購管理，杜絕劣質藥物流入。加強藥材質量辨識能力，嚴格控制采購時間、藥材來源、儲藏條件等。④ 加強制劑管理：在中藥質量管理中關注制劑劑量、存儲要求，嚴格監督管理。⑤ 加強人員培養：全面提高藥劑人員的專業能力和工作責任心，要求工作人員熟練掌握每個環節質量把控的關鍵點。⑥應用電子處方：通過實施電子處方來規范化管理處方，統一處方格式、藥物品名、書寫要求等。⑦ 實施持續質量改進：質量持續改進的基礎為全面質量管理，不斷突破原有工作質量水平，取得新的進步。在持續質量改進過程中，不斷發現問題、解決問題，不斷優化管理手段，從而達到持續性提高管理質量的目的。本組研究發現實施質量管理非常必要，可大大提高中藥房工作效率及質量。