早期康復護理改善腦出血患者手術后偏癱肢體功能的效果分析

沈亞娟

（解放軍陸軍第七十二集團軍醫院 浙江 湖州 313000）

腦出血多在情緒激動、過度活動時而導致腦出血癥狀，發病急，致殘率、病死率均較高，嚴重威脅患者的生命健康。近年來，隨著生活環境及飲食結構的改變，腦出血的發病率逐年增高，目前腦出血多采取顱內血腫微創術進行治療，但患者術后易出現肢體功能障礙，影響患者的生活質量[1]。因此為改善患者偏癱肢體功能采取有效護理措施具有重要的意義，在本文中為探究早期康復護理對腦出血患者手術后偏癱肢體功能恢復的干預效果，選取收診時間為2018年6月－2019年6月的150例腦出血術后偏癱患者展開研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月－2019年6月收治的腦出血術后偏癱患者150例，隨機分為兩組-觀察組與對照組，每組75例。觀察組年齡為53～78歲，其中男性46例，女性29例；對照組年齡為57～76歲，其中男性42例，女性33例。通過分析兩組患者的病例資料，進行多個方面的分析對比，均無顯著差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 護理方法

對照組患者進行常規護理手段進行干預，在此基礎上，觀察組患者進行早期康復護理干預，詳細護理內容為：（1）觀察患者的肢體偏癱區域，同時根據患者的實際情況制定詳細的早期康復護理計劃，并對患者的上下肢進行固定功能位。（2）可通過發放教育手冊、舉辦講座等方式對患者及其家屬進行健康教育，告知患者腦出血的病情特點、病發誘因、治療護理方法、禁忌事項等，對患者進行鼓勵，與患者積極交流，緩解患者的不良情緒，同時幫助患者建立健康的認知。（3）飲食護理：護理人員可根據患者的生活習慣、病情特點制定合理的飲食計劃，保證患者每日營養量的攝入，多食水果蔬菜，禁暴飲暴食。（4）運動鍛煉：在患者病情穩定后，指導其進行適量活動，如翻身、坐立、踏步等肢體功能性鍛煉，應避免劇烈運動以造成機體損傷[2]。

1.3 觀察指標

采取Fugl-Meyer評分來評估兩組患者的肢體功能康復情況，分值越高，康復情況越好；采取SF—36量表來評價兩組患者的生活質量，主要包括生理機能、軀體疼痛、健康狀況、社會功能、情感職能等方面，并進行兩組數據的對比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的肢體功能恢復情況

護理前，兩組肢體功能評分無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組肢體功能恢復評分顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的肢體功能恢復情況比較（±s，分）

表1 兩組患者的肢體功能恢復情況比較（±s，分）

組別例數護理前Fugl-Meyer評分護理后Fugl-Meyer評分觀察組7556.24±1.1790.94±1.32對照組7556.30±1.1281.80±1.23 P＞0.05＜0.05

2.2 對比兩組患者的生活質量評分

觀察組生活質量評分均顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組各項生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組各項生活質量評分比較（±s，分）

組別n生理機能軀體疼痛健康狀況社會功能情感職能觀察組7555.31±16.7873.82±15.7469.43±12.8873.68±16.5359.23±21.12對照組7538.62±18.4160.84±19.5642.75±12.6455.92±15.8843.75±17.37

3.討論

腦出血是神經科中較為常見的疾病，情緒激動、過度體力或腦力活動均可引起血壓劇烈增高，從而導致腦血管破裂而引起的腦出血病癥，多發群體集中于中老年男性，而近年來，隨著生活環境的改變，其發病趨勢逐漸年輕化。由于大部分的腦出血患者會有不同程度的肢體偏癱癥狀，嚴重威脅患者的生命健康與生活質量。因此，對改善患者病情，促進患者盡快恢復，對患者進行針對性的護理干預、加強患者的早期肢體康復訓練具有至關重要的作用。早期康復護理措施通過專業、全面的護理措施、以服務患者為中心服務理念，對患者進行健康宣教、飲食及康復訓練護理，可幫助患者改善肢體功能及生活質量。在本文研究中，經觀察評估，在護理期前，觀察組患者的肢體功能評分無顯著差異（P＞0.05），護理期結束后，觀察組患者經評定肢體功能恢復評分顯著高于對照組，數據差異具有可比性（P＜0.05）；觀察組患者經觀察評定在各方面的生活質量評分均顯著高于對照組患者的相關指標，數據差異具有可比性（P＜0.05）。結果表明，早期康復護理對術后偏癱腦出血患者的干預實施，可以顯著促進患者的偏癱肢體功能恢復，確保患者的手術效果，提高患者的生活質量。

綜上所述，早期康復護理應用于腦出血術后偏癱患者中，通過漸進式的康復訓練改善患者的腦部受損區域，并通過肢體康復訓練改善行為障礙，從而有效促進患者的偏癱肢體功能的恢復，繼而有效提高患者的生活質量，值得在臨床應用。