自我效能感在肺癌疼痛患者護理中的應用效果分析

劉祥燕

（西部戰區總醫院腫瘤科 四川 成都 610083）

疼痛屬于晚期癌癥無法忍受臨床癥狀，會造成患者生活質量下降，成為肺癌患者主要治療方法，但是，因癌癥患者普遍缺少疼痛癥狀了解，使其治療存在許多誤解，需要對患者心理、生理予以更多關注，提升患者生活水平，改善疼痛患者心理狀態[1]。所以，本文選取肺癌疼痛患者40例，分別進行傳統處理和自我效能感護理，研究效果比較理想，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

收集2012年1月－2019年5月肺癌疼痛患者40例，數字表法分為兩組，即對照組和研究組（均20例）。在對照組患者中，男女分別為12例、8例，患者年齡最小34歲，最大80歲，平均（57±23）歲，病程最短2年，最長6年，平均（4±2）年。研究組患者，男13例、女7例，年齡最小33歲，最大79歲，平均（56±23）歲，病程最短1年，最長6年，平均（3.5±2.5）年。兩組數據比較差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規治療與護理，對照組常見護理內容包括：基礎護理、健康宣教和心理干預等。研究組以此為基礎，給予自我效能感護理干預，即入院后進行心理評估，掌握患者健康問題，了解當前存在問題，具體內容包括：（1）心理護理和情感支持，因癌癥疼痛存在不同程度心理障礙，極易發生抑郁和焦慮等心理問題，所以，疼痛持續性，使患者極易存在不良情緒，造成患者疼痛敏感性明顯提升，影響患者認知和行為能力，無法發揮其自我效能。對此，幫助患者正確樹立治療信心，可以激發患者積極性，提升患者安全感，緩解其心理壓力，創建良好護患關系，通過家屬、朋友等予以支持，激發患者潛能[2]。（2）落實認知干預，強化健康知識講解，使患者基本掌握肺癌和手術、疼痛等，及時糾正疼痛誤區。和患者交流時，應選擇圖片和視頻等形式，正確掌握疾病和治療等內容，了解止痛治療方法，以此消除患者顧慮。（3）獲取經驗，引導患者交流溝通，為患者講解臨床治療和護理內容，可以提升患者自我效能，全面落實自我護理；觀看相關科教片，列舉成功案例，提升患者疾病治療信心。評估疼痛癥狀時，首先需要患者全面描述疼痛癥狀等，對治療效果進行總結，借助非藥物臨床治療方法，提升患者自我效能感，如暗示療法和聽音樂等[3]。（4）予以支持與激勵，醫護人員和家屬均需向患者予以支持、鼓勵，積極參與臨床護理。加強社會支持，給予關心、幫助，使患者得到心理和經濟滿足，可以提升遵醫行為，認真完成臨床治療。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 自我效能感

對照組自我效能感顯著低于研究組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組自我效能感評分對比（±s，分）

表1 兩組自我效能感評分對比（±s，分）

組別例數護理前護理后研究組2027.62±6.3635.82±5.55對照組2027.81±6.7230.06±5.63 t 0.09183.2583 P 0.92730.0024

2.2 生活質量

對照組生活質量評分顯著低于研究組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

表2 兩組生活質量對比（±s，分）

組別例數環境領域心理領域生理領域社會關系研究組2013.3±2.913.7±2.812.9±2.613.5±2.8對照組2010.2±2.810.2±2.49.1±2.411.5±2.7 t 3.43914.24434.80282.2994 P 0.00140.00010.00000.0271

3.討論

按照世界衛生組織研究顯示，癌癥患者有30%以上人群會出現不同程度疼痛癥狀，對于晚期癌癥患者來講，疼痛患者超過70%，主要表現為軀體運動、心理與人際關系等方面，會造成患者生活質量的下降[4]。因疾病困擾，患者極易存在情緒低落，發生恐懼情緒，同時還會出現煩躁和不安等不良情緒，最終造成疼痛敏感度的上升，在自我效能感方面影響較大。自我效能理論屬于心理行為思想、自我行為認知，會對人的意識行予以控制，利用調動人潛能方式，以實現預期目標[5]。

根據本文研究顯示，自我效能感在肺癌疼痛患者護理中的應用，可以明顯改善患者自我效能感和生活質量，其主要是以自我效能理論為基礎，向癌痛患者進行有效護理干預，以促進患者早日恢復健康。