腦栓塞患者的綜合護理干預效果觀察

凌嘉穗

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

腦栓塞是臨床上高發的腦血管疾病，具有發病急、進展快、病死率高等特點，嚴重危及患者的生命安全。當前臨床上治療腦卒中合并腦栓塞除了進行進行早期診斷和治療，還需給予早期康復護理，減輕腦組織受損程度，避免疾病加重，減少后遺癥。研究發現，科學的護理干預措施可改善患者發病后的不良情緒，使患者主動配合護理，增強自身保健意識，降低疾病再次復發風險。本文分析了綜合護理措施在腦栓塞預防護理中的應用效果，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2017年3月－2018年8月診治的腦栓塞患者90例，隨機分為兩組，每組各45例，患者均接受溶栓治療。患者均符合臨床確診標準，其中29例患者合并糖尿病，31例患者合并高血壓，15例合并冠心病。觀察組中男性23例，女性22例，年齡為（68.3±0.2）歲，對照組中男性24例，女性21例，年齡為（69.5±0.4）歲。兩組患者的性別、年齡等數據無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，護士要密切關注患者病情變化和生命體征，對患者進行病房環境護理、用藥護理、營養支持等常規護理內容。

觀察組采用綜合護理措施，實施方法如下：①基本護理。護士要為患者安排合理飲食，保證營養供應，養成良好的進食習慣。定期協助患者翻身，按摩受壓部位，避免壓瘡。保持患者呼吸通暢，及時清理呼吸道分泌物，若患者有意識障礙無法正常呼吸時可給予機械通氣治療，避免缺氧[2]。②檢測血壓。腦卒中患者在急性發作期會出現較多應激反應，如腦組織缺氧、疼痛、顱內壓升高等癥狀。護士用定期檢測患者的血壓狀態，與患者耐心溝通，減輕患者的心理壓力。③體溫護理。定時測量患者的體溫，當患者體溫升高時要及時給予降溫護理，必要時給予藥物降溫。監測患者的血糖狀態，穩定血糖狀態，避免血糖波動加重腦部損傷[3]。④腦卒中合并腦栓塞患者發病后會帶有較多的負面情緒，如焦慮、抑郁和煩躁等，嚴重負面情緒可影響護理效果。護士要增加與患者的溝通和交流，把握心理狀態，針對性的疏導患者的不良情緒。結合患者的文化程度、認知和信仰等為患者講解自身疾病，使患者懂得良好的情緒對疾病康復產生的積極作用。鼓勵患者主動講述自己的感受，指導患者適當進行運動鍛煉，養成良好的生活方式。

1.3 評價標準

選擇NIHSS量表來評估患者神經功能缺損程度，評分范圍為0～42分，評價內容包括水平凝視功能、意識、肢體肌力和步行能力等，分值越高表示患者神經受損程度越嚴重；采用SF-36生活質量評分量表來評估患者的生活質量，分值越高表明患者生活質量越好。統計兩組患者在治療期間出現的并發癥，綜合評定護理效果。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患者護理前神經功能和生活質量評分差異不顯著，經過護理后，觀察組患者的神經功能和生活質量評分顯著優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理期間共出現3例并發癥，對照組患者出現11例并發癥，觀察組患者護理安全性高，預后好，數據對比有統計學差異（P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者護理前后神經功能和生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后神經功能和生活質量評分比較（±s，分）

組別例數護理前護理后NIHSSSF-36NIHSSSF-36觀察組4532.8±0.557.3±0.614.3±0.588.9±0.2對照組4533.1±0.356.4±0.132.8±0.676.3±0.6 t 1.041.1332.9588.32 P＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組患者護理期間并發癥統計

3.討論

大部分腦栓塞患者對自身疾病了解少，加之疾病治療的痛苦和費用等，使患者出現較多的負面情緒，加重病情。對腦栓塞患者進行綜合護理干預可疏導患者的不良情緒，緩解神經功能損傷，改善預后。

從本次研究數據分析可見，觀察組患者應用綜合護理干預，對照組給予常規護理，觀察組患者護理后，患者的神經功能和生活質量均顯著提升，患者并發癥少，表明綜合護理措施在腦栓塞疾病護理中取得了積極的護理價值。綜合護理干預強調全面了解患者病情，通過有效的護理措施來促進患者疾病早期康復。護士要尊重患者的情緒，構建和諧的護患關系。叮囑患者戒煙戒酒，避免熬夜，做好口腔、皮膚和尿道等護理。根據患者的恢復情況進行早期功能鍛煉，避免患者出現深靜脈血栓、腦栓塞等并發癥。

綜上，綜合護理干預能夠顯著改善腦栓塞患者的神經功能與生活質量，促進疾病轉歸，值得應用。