早期飲食干預對腹腔鏡膽囊切除術后患者胃腸功能恢復的影響分析

田衛(wèi)國 李思遠（通訊作者）

（西安交通大學 陜西 西安 710049）

腹腔鏡膽囊切除術是膽道外科常見的一種手術方式，該手術是在電視腹腔鏡監(jiān)視下，通過腔鏡器械行膽囊切除術，有著切口小、出血量少、手術時間短、患者痛苦輕、恢復快、住院時間短等優(yōu)點，具有良好的效果[1]。不過由于麻醉、術中暴露、牽拉等，術后患者胃腸功能會存在一段暫時性麻痹狀態(tài)，因此為了促進腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能恢復，需要加強術后患者的飲食管理。本文對術后常規(guī)護理與早期飲食干預對腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能恢復的影響進行分析，從而為臨床提供有效參考，現(xiàn)進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

患者選取時間：2018年3月－2019年3月；選取例數(shù)：行腹腔鏡膽囊切除術治療的患者200例；分組方式：分成對照組（100例，實施術后常規(guī)護理）和研究組（100例，實施早期飲食干預）。納入標準：無手術并發(fā)癥，意識清楚、可配合完成研究，患者或家屬知情、同意此次研究并簽署同意書；排除標準：有腫瘤疾病，有精神方面的疾病，妊娠或哺乳期婦女，臨床資料不完善患者。兩組一般資料：研究組男性患者55例，女性患者45例；年齡34～72歲，平均年齡（53.14±6.32）歲。對照組男性患者53例，女性患者47例；年齡32～75歲，平均年齡（54.02±6.35）歲。兩組一般資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：術后常規(guī)護理：觀察患者病情變化，為其實施環(huán)境護理、健康教育、心理護理、飲食護理、并發(fā)癥防治等常規(guī)管理。

研究組：早期飲食干預：患者手術順利完成，身體沒有發(fā)生明顯不適，可在手術后當天給予患者易消化和含蛋白質豐富的流食。術后患者首次肛門排氣后，給予進食米湯，觀察患者病情，若無異常，給予進食低脂、低糖、高蛋白半流食，禁食豆制品、牛奶等產(chǎn)氣食物，飲食遵循少食多餐，從細到粗，循序漸進。對患者腸蠕動恢復情況行密切觀察，術后3周后逐漸往普通飲食過渡，禁止食用生冷、辛辣等刺激性飲食，避免暴飲暴食等不良飲食，多食用低脂肪、高維生素、易消化等食物。首次進食時要注意，患者是否出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹脹等不良反應[2]。

1.3 觀察指標

（1）觀察并比較兩組患者胃腸功能恢復時間、排氣時間以及住院時間。（2）觀察兩組患者胃腸道不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組胃腸功能恢復時間、排氣時間與住院時間比較

與對照組相比，研究組的胃腸功能恢復時間、排氣時間以及住院時間短，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組胃腸功能恢復時間、排氣時間與住院時間比較（±s）

表1 兩組胃腸功能恢復時間、排氣時間與住院時間比較（±s）

組別n胃腸功能恢復時間（h）排氣時間（h）住院時間（d）研究組1007.27±2.3420.63±3.656.15±0.97對照組10013.35±4.1631.17±4.839.53±1.05

2.2 不良反應發(fā)生情況對比

研究組胃腸道不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3.討論

腹腔鏡膽囊切除術后患者早期下床活動能促進腸蠕動，但因為麻醉藥物、身體狀況以及害怕切口裂開等因素，使得活動受到限制。早期進食可以能及時為患者補充營養(yǎng)，為機體提供能量支持，糾正負氮平衡，預防細胞代謝紊亂，有效維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；且早期進食能促進腸蠕動，有效促進腸功能恢復[3]。此次的研究，給予對照組實施術后常規(guī)護理，給予研究組實施早期飲食干預，研究結果顯示：研究組患者胃腸功能恢復時間、排氣時間以及住院時間均短于對照組，研究組患者胃腸道不良反應發(fā)生情況低于對照組。從研究結果數(shù)據(jù)可看出，早期飲食干預對腹腔鏡膽囊切除術后胃腸功能恢復有著較好的作用，所以行膽囊切除術后，患者應盡早進行早期飲食護理干預，促進患者腸蠕動恢復，進食易消化和富含蛋白質的流食，逐漸向低糖、低脂、高蛋白半流食過渡，最后向普通飲食過度，同時保證足夠營養(yǎng)支持，加快術后患者胃腸功能恢復。

綜上所述，早期飲食干預能有效促進腹腔鏡膽囊切除術后患者胃腸功能恢復，術后胃腸道不良反應發(fā)生率得以降低，值得在臨床進行應用。