呼吸衰竭機械通氣患者進行系統呼吸護理的效果觀察

周屏

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

呼吸衰竭是屬于呼吸系統異常的危急重癥，主要是由于中樞神經、外周性呼吸生理功能障礙引發的呼吸困難級別。該疾病具有病情進展迅速、致死率高等特點，目前常采用機械通氣治療法進行治療，使患者的氣道能夠維持正常呼吸，并有效改善患者缺氧等癥狀[1]。為提高患者治療效果，一般需對患者進行相關護理。因此，本文主要針對呼吸衰竭患者采用系統呼吸護理效果進行分析。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年2月－2019年2月，隨機對70例呼吸衰竭患者進行研究，對照組（n=35）采取常規護理，觀察組（n=35）采用呼吸護理。其中，觀察組患者性別比例為24：11（男：女），平均年齡為（58.76±5.87）歲；對照組男23例，女12例，平均年齡為（59.87±4.32）歲。排除標準：排除患有其他慢性疾病，器官衰竭、精神異常患者。兩組一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對該組患者進行常規護理，通過對患者進行入院指導、藥物護理以及向患者、家屬提供相關護理建議和指導，使患者進行有效自我護理，同時告知患者治療過程中相關注意事項，同時對患者進行心理護理干預，由于患者在接受呼吸機治療過程中，病情進展較快，導致患者在接受治療時，會存在緊張、焦慮等不良反應，使患者病情惡化，為穩定患者病情，需要對患者進行相應的心理護理，采取面對面交流方法，了解患者內心真實想法，并向患者解答心中疑惑，通過知識宣教、發放宣傳資料等方式，使患者了解自身病情和呼吸機治療原理、相關注意事項，提高患者治療效果和治療信心；

1.2.2 觀察組 對該組患者在對照組患者護理基礎上采取系統呼吸護理干預：（1）呼吸機使用護理：護理人員通過呼吸機位患者進行治療時，需要對相關儀器、呼吸機進行檢查，并對呼吸機進行相應的清潔、打掃，使其保持無菌狀態。（2）呼吸機治療護理：患者在利用呼吸機進行治療時，護理人員需要時刻觀察患者治療狀態和使用情況，在治療過程中，防止患者呼吸機被堵塞，需要及時對患者呼吸道的分泌物、呼吸機中的異物進行清除，使患者在治療過程中保持呼吸順暢，同時根據患者治療情況，調節呼吸機使用參數，提高患者對呼吸機的適應度；（3）呼吸道護理：在護理過程中，護理人員需要幫助患者保持適當的治療體位，使患者的頭稍微向后仰，同時護理人員應當指導患者保持正確的呼吸方法，并定期拍打患者的背部，幫助患者進行定期翻身，使患者按照一定的呼吸頻率進行呼吸，在治療過程中對患者進行排痰護理，病情較為嚴重患者還需進行霧化治療[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理效率、肺功能改善情況。顯效：患者臨床癥狀得到明顯控制，肺功能指標得到明顯控制；有效：患者臨床癥狀得到有效控制，肺功能指標得到有效控制；無效：上述無改善。肺功能指標主要包括血氣指標SpO2、PaO2、PaCO2。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者護理效果

在本次研究中，對照組患者護理有效率為94.29%（33/35），觀察組為77.14%（27/35）。兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護理效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者各項治療指標

在本次研究中，對照組患者SpO2（83.23±1.43）%、PaO2（63.82±2.45）mmHg、PaCO2（57.93±3.54）mmHg；觀察組SpO2（93.94±2.43）%、PaO2（79.73±4.92）mmHg、PaCO2（44.93±3.23）mmHg，觀察組各項肺功能指標均要優于對照組，t=11.423、10.472、11.329；P=0.008、0.007、0.004。有顯著性差異，見表2。

表2 兩組各項治療指標比較（±s）

表2 兩組各項治療指標比較（±s）

組別nSpO2（%）PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）觀察組3593.94±2.4379.73±4.9244.93±3.23對照組3583.23±1.4363.82±2.4557.93±3.54 t 11.42310.47211.329 P 0.0080.0070.004

3.討論

呼吸機是一種治療患有肺炎、呼吸衰竭患者較為有效的治療儀器之一，能夠有效提高患者治療效果，使患者生命活動得到有效維持。其中，呼吸衰竭是一種具有發病快、病情急等特點，患有呼吸衰竭癥狀患者，容易出現氣體交換障礙，使生命安全受到威脅。

系統呼吸護理是一種基于常規護理，為患者制定的具有針對性的護理方法。主要通過呼吸機使用護理、呼吸機治療護理、呼吸道護理使患者在進行機械通氣治療時得到具有針對性的、科學的、系統的護理，能夠有效提高患者護理效率，提高患者治療過程中舒適度，使有效改善患者呼吸道阻塞問題，提高患者排痰效率[4]。在本次研究中，采用系統呼吸護理法護理患者、患者肺功能改善情況均要高于常規護理。

綜上所述，系統呼吸護理法能夠有效提高患者治療效果，改善患者各項臨床癥狀。因此，該護理方法值得在臨床醫學中使用。