宮腔鏡和超聲聯合檢查診斷子宮內膜息肉的臨床效果分析

武茜 居錦芬

（南京市中心醫院 江蘇 南京 210018）

子宮內膜息肉是婦科疾病中的常見疾病，多為良性病變，以35歲以上婦女居多。從臨床研究來看，子宮內膜患者主要表現為陰道出血不規則、經期延長、習慣性流產等臨床癥狀。超聲診斷是子宮內膜息肉檢查的重要手段，但女性宮腔多處于閉合狀態，經陰道超聲檢查，極易出現漏診等問題。為此，在臨床檢查中，宮腔鏡與超聲檢查的聯合使用，對于提高檢出率、降低誤診率，具有十分重要的應用價值。本文以2017年3月－2019年3月收治的100例可疑子宮內膜息肉患者作為研究對象，現將研究結果作如下具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來源于我院2017年3月－2019年3月收治的100例可疑子宮內膜息肉患者。年齡26～78歲，平均年齡（44.6±8.3）歲。其中，絕經前91例，絕經后9例，分別表現為月經過多，或有少量滴狀血。

1.2 方法

使用西門子B超機，對患者行子宮附件超聲檢查，并做好詳細檢查記錄；在陰道超聲診斷之后，再對患者行宮腔鏡聯合超聲檢查。經超聲監視，將患者宮頸擴張12cm，并將宮腔鏡置入，檢查患者息肉部位、大小及數量，并實施宮腔鏡子宮內膜息肉電切術，將切除組織做病理檢查。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 超聲檢查與聯合診治的檢出率、誤診率

應用宮腔鏡、超聲等診治方法，對100可疑子宮內膜息肉患者進行檢查。其中，經陰道超聲檢查，其檢出率為32.0%，誤診率11.0%；宮腔鏡與超聲聯合診斷，其檢出率73.0%，誤診率2.0%。經組間比較發現，兩組檢出率、誤診率存在統計學差異，P＜0.05。見表。

表 兩組患者檢出率、誤診率情況[n（%）]

2.2 超聲檢查與聯合檢查的誤診情況

在陰道超聲誤診病例中，3例正常宮腔、5例子宮內膜癌、3例黏膜下肌瘤；在宮腔鏡與超聲聯合診斷病例中，發生2例誤診病例，分別為1例子宮內膜癌，1例黏膜下肌瘤。子宮內膜癌的誤診情形最為常見，顯著高于黏膜下肌瘤和正常宮腔，在臨床診斷中應強化對子宮內膜癌的診治，提高宮腔鏡的診斷價值。

3.討論

我國婦科疾病患者達3億人次，其中子宮內膜息肉是常見婦科疾病之一，以35歲以上婦女居多，多為良性病變。該病的發生與年齡呈現出正相關，表現為年齡越大，其發病率越高，這也是導致女性不孕或子宮出血的重要病因。子宮內膜息肉為宮腔內贅生物，其可改變患者子宮腔內的壓力，進而出現子宮出現異常性收縮等情況。在臨床檢查診斷匯中，陰道超聲、刮宮等，均是常用的診斷方法，但檢出率相對較低、誤診率較高，表現出一定的局限性。本文以100例可疑子宮內膜息肉患者作為研究對象，就如何提高臨床診斷率，做具體探討。

宮腔鏡作為新型診斷方法，在子宮內膜息肉檢查中，能夠對息肉形態學變化、占位進行直視檢查，具有更好地識別性。而超聲檢查作為無創檢查手段，息肉超聲圖像為橢圓形，呈現出強回聲光團，但子宮內膜與蒂部界限存在模糊性，這就導致診斷判別失誤率高。本文研究數據顯示，經陰道超聲檢查，其檢出率為32.0%，誤診率11.0%；宮腔鏡與超聲聯合診治，其檢出率73.0%，誤診率2.0%。經組間比較發現，兩組檢出率、誤診率存在統計學差異，P＜0.05。這說明，在超聲診斷的基礎之上，實施宮腔鏡聯合診治，能夠有效提高檢出率、降低誤診率，對臨床治療開展提供了可靠診斷檢查。此外，在誤診病例中，對于子宮內膜癌的誤診相對較高，這說明子宮內膜癌的臨床診斷判別需要更加謹慎，通過聯合診治的科學開展，提高臨床確診率，保障臨床治療工作的有效實施。

綜上所述，相比于單一的陰道超聲檢查，宮腔鏡和超聲檢查聯合診治，能夠提高子宮內膜息肉的檢出率、降低誤診率，值得在臨床上推廣應用。