骨科創傷手術后患者下肢腫脹的治療對策

柴國峰

（輝南縣康泰骨科醫院 吉林 通化 135100）

骨科創傷手術屬于醫院骨科中較為常見的手術治療方法，該手術方法雖然具備較好的臨床治療效果，但容易導致患者出現疼痛感、下肢腫脹等相關并發癥，如果未能及時得到處理，則很可能導致患者出現傷口感染、骨髓炎等嚴重并發癥，最終對患者身體健康造成嚴重威脅[1-2]。本研究分析骨科創傷術后下肢腫脹治療效果，具體內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年1月－2018年12月內在接受治療的骨科創傷術后下肢腫脹患者12例，其中男性8例，女性4例，年齡為24～65歲，平均年齡為（37.15±5.23）歲。其中左下肢腫脹有7例，右下肢腫脹為5例。納入標準：①所有患者均接受后骨科創傷手術，并與術后出現下肢腫脹情況；②所有患者均自愿為原則參與研究，并簽署知情同意書；③研究經過我院倫理委員會批準。排除標準：①對相關治療藥物存在過敏情況；②合并有肝功能及腎功能不全；③精神異常或有精神疾病史。

1.2 方法

所有患者均接受地奧司明聯合抗生素進行治療，其中抗生素采用注射用頭孢唑林鈉進行治療，注射用頭孢唑林鈉（上海上藥新亞藥業有限公司，國藥準字H31020824）規格為0.5g，以靜脈滴注的方式進行治療，0.5～1g/次，2～4次/d；并根據患者下肢實際消腫情況進行藥量的增減，最多可增加至6g/d，需分2～4次進行靜脈滴注。選用地奧司明片進行治療，地奧司明片（馬應龍藥業集團股份有限公司，國藥準字H20066737）規格為0.5g，以口服方式進行治療，0.5g/次，2次/d；并根據患者下肢實際消腫情況進行藥量的增減，最多可增加至1.5g/d。治療周期為兩周。

1.3 觀察指標

于治療前后分別對骨科創傷術后下肢腫脹患者的下肢周徑進行測量，并做好相關記錄，通過治療前后對比的方式，分析臨床治療有效性。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS23.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

相較于治療前，治療后患者下肢髕骨上方周徑及下肢髕骨下方周徑減小，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 患者治療前后下肢周徑對比（±s，cm）

表 患者治療前后下肢周徑對比（±s，cm）

組別例數下肢髕骨上方周徑下肢髕骨下方周徑治療前1245.9±5.138.8±4.8治療后1239.2±4.032.5±3.8 t-3.5803.564 P-0.0010.001

3.討論

近些年來，隨著我國社會經過的迅速發展，我國整體工業化進程明顯加快，在多種不良因素的影響下，我國骨科創傷性疾病的發生率呈現逐年增長的趨勢[3]。目前針對骨科創傷性疾病通常采用手術方法進行治療，但在完成相關骨科創傷手術后，在各種不良因素的影響下，患者往往會出現下肢腫脹的情況，這種情況不僅會在一定程度上對患者身體健康造成影響，還可對患者心理產生壓力，因此需盡早接受有效治療。

隨著我國醫學技術的不斷發展，骨科創傷術后下肢腫脹的臨床治療方法開始得到更多關注，其中以藥物治療最為常見。頭孢唑林屬于半合成第一代頭孢菌素，該藥物具有廣譜抗菌性，尤其是對于大腸桿菌、鏈球菌、克雷伯桿菌具有明顯抵抗作用，在用于下肢腫脹的臨床治療時，該藥物具有明顯穩定性；但需要注意的是，該藥物治療效果難以達到預期目標，因此需進行聯合治療[4]。

地奧司明屬于一種靜脈張力性藥物與血管保護性藥物，該藥物與維生素P具有較高的相似性，同時也具備相同的功效，可使患者血管脆性與通透性得到充分降低，有助于患者毛細血管脆性得到改善，同時該藥物還具備較低毒性[5]。在骨科創傷術后下肢腫脹的臨床治療中，使用頭孢唑林聯合地奧司明可得到明顯治療效果，具有較高臨床價值。

通過研究可發現，經過治療后，發現相較于治療前患者下肢髕骨上方周徑及下肢髕骨下方周徑更小，組間差異有統計學意義。

綜上所述，骨科創傷術后下肢腫脹采用地奧司明聯合抗生素治療，可有效減少患者下肢周徑，進一步促進患者下肢消腫，值得應用。