孕期婦女D-二聚體監測水平比較

阿曼古麗·阿迪力 李曉華

（1 哈密市中心醫院 新疆 哈密 839000）

（2 哈密市婦幼保健計劃生育服務中心 新疆 哈密 839000）

血漿D-二聚體作為交聯纖維蛋白的特異性降解產物，也是有效反映人體激發纖溶亢進的標志物。孕婦作為其特殊的群體之一，孕期中各項指標的變化均影響著其胎兒與孕婦自身。為有效的提高孕婦孕期的安全性有效的預防各類并發癥的發生[1]。D-二聚體在臨床上作為交聯纖維蛋白大量存在和纖溶系統活化的參考指標，D-二聚體作為檢測孕婦相關指標的重要途徑，目前已被廣泛的用于孕婦孕期相關疾病的診斷和檢測[2]。本研究中，分析探討孕期D-二聚體監測預防孕婦靜脈血栓的應用價值。具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月－2019年2月1年內產檢的46例孕婦作為觀察組，選取同期做常規身體檢查的46例非孕期婦女作對照組。觀察組孕婦年齡25～38歲，對照組婦女年齡21～30歲。

1.2 方法

1.2.1 標本的采集 讓其研究對象均保持空腹狀態，采集1.6mL的靜脈血加入107mmol/L枸櫞酸鈉溶液的0.2mL真空抗凝管內，將其搖勻，所有標本在1h內以1500r/min進行離心，10min分離血漿，所有的檢測必須在規定的時間內完成。若不能按照規定的時間完成檢測，將其標本放置在-70℃的冰箱內保存，樣本保存的時間不可超過24小時,保證其樣本的純度。取出后在37℃恒溫內進行快速溶解。

1.2.2 試劑和檢測儀器 使用CA-7000全自動凝血分析儀，檢測是按照系統標準進行校準。試劑選擇為乳膠免疫比濁法配套試劑盒，在有效操作的過程中藥嚴格按照其說明書進行有效的操作，試劑盒的使用必須保證其在有效期內，確保其檢驗的準確性，提高檢驗效率。

1.3 觀察標準

觀察兩組研究對象的D-二聚體水平，并進行有效的對比。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組的D-二聚體水平

通過觀察兩組的D-二聚體水平發現：觀察組的D-二聚體水平顯著高于其對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具有可比，見表。

表 兩組的D-二聚體水平（±s）

表 兩組的D-二聚體水平（±s）

組別例數D-二聚體的平均（mg/L）觀察組461.36±0.14對照組460.34±0.11 t-38.855 P-0.001

3.討論

孕婦作為一個特殊的群體，其孕期各項指標的變化嚴重的影響著胎兒與孕婦自身[3]。受各方面因素的影響，孕婦在孕期相關疾病的發病率不斷的上升，嚴重的影響孕婦及胎兒的健康。醫學治療手段及檢驗手段的不斷革新，有效的提高了相關疾病的確診率。由于孕婦的特殊性，在相關檢查的過程中要極其注意，確保檢查手段的安全性。孕婦屬于深靜脈血栓的高發人群。近年來，更為有效的檢測手段受到了諸多的關注。

D-二聚體屬于纖維蛋白單體，經過相關因子交聯后，纖溶酶降解產物的特性性終末產物，濃度水平的高低反應其纖溶[4]。近年來，D-二聚體檢測被不斷的拓展，其相關作用得到了有效的發掘。近年來不斷的應用于臨床的檢測，尤其是針對孕婦孕期各項指標的檢測。許多研究表明，D-二聚體在檢查的過程中對排除靜脈血栓和肺栓塞有重要的作用，在對診斷彌散性血管內凝血的診斷也具有重要意義。

本研究顯示，D-二聚體在孕婦孕期的檢測中具有重要的意義，對其疾病的有效診斷具參考和指導意義，能夠有效的降低孕婦孕期中相關疾病的發生率。通過觀察兩組研究對象的D-二聚體水平發現，觀察組的D-二聚體水平高于其對照組的D-二聚體水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，D-二聚體檢測能夠有效的預防孕婦深靜脈血栓的形成及其他疾病的發生，具有較高的應用價值，值得推廣。