椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內固定結合傷椎置釘治療32例胸腰椎骨折的臨床研究

李慶梁

摘 要 目的：探討椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內固定結合傷椎置釘治療胸腰椎骨折的臨床療效。方法：選取64例胸腰椎骨折患者隨機分為觀察組和對照組各32例。觀察組行椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內固定結合傷椎置釘，對照組行傳統胸腰椎后側正中切口入路跨傷椎置釘技術椎弓根螺釘內固定治療，對比兩組手術情況、術后恢復情況等。結果：與對照組相比，觀察組術中出血量低，下床活動時間短，后1周ODI評分高，Cobb角小，椎體前緣高度高，VAS評分低（P<0.05）。結論：椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內固定結合傷椎置釘治療胸腰椎骨折可有效減少術中出血量，促進早期下床活動，加快功能恢復，減輕患者疼痛程度。

關鍵詞 胸腰椎骨折 椎弓根螺釘內固定 傷椎置釘

中圖分類號：R683.2 文獻標志碼：B 文章編號：1006-1533（2019）23-0058-03

Clinical study of 32 cases of thoracolumbar fracture treated with pedicle screw fixation and traumatized screw through paravertebral space approach

LI Qingliang*

（Department of Orthopaedics， the Peoples Hospital of Fengxin County， Jiangxi Yichun 330700， China）

ABSTRACT Objective： To explore the clinical effect of pedicle screw internal fixation combined with screw placement in the treatment of thoracolumbar fractures. Methods： Sixty four patients with thoracolumbar fracture were randomly divided into an observation group and a control group. The observation group was treated with pedicle screw internal fixation through paravertebral space approach combined with pedicle screw internal fixation through trauma while the control group was treated with pedicle screw internal fixation through traditional thoracolumbar posterior median incision approach. The operation， postoperative recovery， dysfunction， Cobb angle， anterior height of vertebral body and the degree of pain were compared between the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had lower intraoperative bleeding volume， shorter time for getting out of bed， higher ODI score， smaller Cobb angle， higher anterior height of vertebral body and lower VAS score （P<0.05）. Conclusion： The treatment of thoracolumbar fractures with pedicle screw fixation and pedicle screw placement can effectively reduce the amount of intraoperative bleeding， promote early getting out of bed， accelerate functional recovery and reduce the degree of pain.

KEy WORDS thoracolumbar vertebral fracture； pedicle screw internal fixation； injured vertebral nailing

胸腰椎骨折屬于脊柱骨折類型，其發生多與滑倒、車禍、高處墜落等外力有關，對胸腰椎骨質造成連續性損傷[1]。目前，臨床上對于胸腰椎骨折的治療多以椎弓根螺釘內固定為主，雖然取得一定成效，但可能出現復位效果不滿意、矯正丟失等情況[2]。近年來，傷椎置釘技術在胸腰椎骨折的治療中廣泛應用，且取得良好的成效[3]。本研究主要探討胸腰椎骨折患者行椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘內固定結合傷椎置釘治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年6月期間收治的64例胸腰椎骨折患者，均簽署知情同意書，利用隨機數表法分為觀察組和對照組各32例。對照組：男20例，女12例；年齡22～59歲，平均（39.43±3.68）歲；單純楔形壓縮性骨折18例，穩定型爆裂性骨折14例。觀察組：男19例，女13例；年齡23～58歲，平均（49.14±3.59）歲；單純楔形壓縮性骨折19例，穩定型爆裂性骨折13例。兩組一般資料對比，無統計差異學（P>0.05），有可比性。本研究獲院內醫學倫理委員會同意。

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