程序化護理管理模式在新生兒重癥監護病房中的應用效果

陳霄云

[摘要] 目的 探討程序化護理管理模式在新生兒重癥監護病房中的應用效果。方法 將100例新生兒重癥監護病房患兒納入該次研究工作，選擇時間為2017年1月—2018年12月。隨機分為對照組與研究組。對照組采用常規護理管理模式，研究組采用程序化護理管理模式。結果 研究組的呼吸及相關性肺炎發生率為4.00%，護理風險事件發生率為2.00%，護理投訴發生率為0.00%，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的救治成功率為96.00%，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究組的心理維度評分為（28.30±7.15）分，社會維度評分為（29.20±5.35）分，環境維度評分為（26.05±4.35）分，生理維度評分為（17.40±3.20）分，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患兒的家屬護理滿意度為96.00%，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在新生兒重癥監護病房中應用程序化護理管理模式的效果顯著。

[關鍵詞] 程序化護理管理模式;新生兒;重癥監護病房;應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0026-02

新生兒重癥監護病房為臨床兒科重要收治患兒，其疾病嚴重，且病情變化快速，需加強臨床護理干預質量。同時，新生兒重癥監護病房的急救藥品和醫療設備種類數目繁多，而且臨床護理監護技術要求高且復雜，因此，臨床護理工作任務十分繁重[1]。采取何種干預措施，可以有利于提高新生兒重癥監護病房的臨床護理質量十分重要[2-3]。該次研究選擇2017年1月—2018年12月收治的100例新生兒重癥監護病房患兒為對象，工作旨在探討程序化護理管理模式在新生兒重癥監護病房中的應用效果，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將100例新生兒重癥監護病房患兒按照隨機數字表法分為兩組，命名為對照組（50例）與研究組（50例）。研究組中：性別：有女性患兒23例，有男性患兒27例;日齡：日齡最小患兒1 d，日齡最大患兒15 d，平均日齡為（5.75±1.25）d;體重：體重最輕患兒2 365 g，體重最重患兒4 380 g，平均體重為（3 555±335）g。對照組中：性別：有女性患兒22例，有男性患兒28例;日齡：日齡最小患兒1 d，日齡最大患兒15 d，平均日齡為（5.65±1.40）d;體重：體重最輕患兒2 365 g，體重最重患兒4 380 g，平均體重為（3 560±330）g。兩組研究對象的基礎資料（性別、年齡、體重等）比較均差異無統計學意義（P>0.05），提示組間有可比性。

1.2 ?方法

對照組僅單獨使用常規護理管理模式，研究組采用程序化護理管理模式[4]。程序化護理管理模式具體如下：①結合科室特點以及臨床護理工作特點，制定相應程序計劃以及實施計劃，并結合具體落實開展情況，以持續性修訂、持續性完善臨床護理工作。②護理人員管理干預。加強臨床護理人員的嚴格培訓，嚴格落實執行“三班”制排班制度，從而充分保障臨床護理工作連續性。③設備及藥品的管理干預。嚴格管理科室中所有儀器設備及所有藥品，分類擺放藥品位置、物品數量，給予詳細的負責人員規定;制定標準化的儀器設備操作規程。④護理相關工作管理干預。建立科學有效的常規護理程序方案、急救程序方案，及常規操作程序方案。⑤質量控制管理干預。加強對護理人員的培訓工作，嚴格控制護理工作質量，以持續性改進質量體系。

1.3 ?觀察指標

觀察指標兩組新生兒重癥監護病房患兒的相關指標情況（呼吸及相關性肺炎發生情況、護理風險事件發生情況、護理投訴發生情況、救治成功情況），護理舒適度評分（心理維度評分、社會維度評分、環境維度評分、生理維度評分）及家屬護理滿意度。

1.4 ?統計方法

將所得數據錄入SPSS 21.0統計學軟件進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，組間數據用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，組間數據用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組新生兒重癥監護病房患兒的相關指標情況

研究組的呼吸及相關性肺炎發生率、護理風險事件發生率、護理投訴發生率更低于對照組，而救治成功率更高于對照組，均差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見表1。

2.2 ?比較兩組新生兒重癥監護病房患兒的護理舒適度評分

研究組的心理維度評分 、社會維度評分、環境維度評分、生理維度評分均更高于對照組，均差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見表2。

2.3 ?比較兩組新生兒重癥監護病房患兒的家屬護理滿意度

研究組患兒家屬中，十分滿意有29例（十分滿意率為58.00%，29/50），比較滿意有19例（比較滿意率為38.00%，19/50），不滿意有2例（不滿意率為4.00%，2/50），家屬護理滿意度為96.00%（48/50）;對照組患兒家屬中，十分滿意有18例（十分滿意率為36.00%，18/50），比較滿意有19例（比較滿意率為38.00%，19/50），不滿意有13例（不滿意率為26.00%，13/50），家屬護理滿意度為74.00%（37/50）;研究組患兒的家屬護理滿意度明顯高于對照組患兒（χ2=9.490，P=0.002）。

3 ?討論

在臨床護理工作中，新生兒重癥監護室的責任重大，而且存在較多臨床護理風險，因此，臨床需加強新生兒重癥監護室的護理干預質量。建立科學的、有效的程序化管理模式，對降低新生兒重癥監護室的護理風險具有重要意義[5。

從該次研究結果可知，研究組的救治成功率為96.00%，高于對照組（P<0.05）;研究組的呼吸及相關性肺炎發生率、護理風險事件發生率、護理投訴發生率分別為4.00%，2.00%，0.00%，低于對照組（P<0.05）;心理維度評分、社會維度評分、環境維度評分、生理維度評分分別為（28.30±7.15）分，（29.20±5.35）分，（26.05±4.35）分，（17.40±3.20）分，高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，臨床結合新生兒重癥監護病房患兒的年齡特點、身體特點以及疾病情況，落實開展程序化護理管理模式，可以明顯提高患兒家屬滿意度，患兒的舒適度，提高患兒救治成功率，且護理安全性更高，有重要臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] ?曹亮，賀芬萍，易青梅，等.程序化護理管理模式在新生兒重癥監護病房中的應用效果[J].當代護士，2018，25（1中旬刊）：65-66.

[2] ?汪姣.程序化護理管理干預應用于麻醉恢復室護理工作中的價值分析[J].飲食保健，2017，4（27）：251-252.

[3] ?陳群.程序化護理管理在風濕科患者精準服藥率中的作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（43）：168，175.

[4] ?鄭華蓉，蔡燕，周紅，等.應用程序化護理干預提高早產與極低出生體質量兒母乳喂養率的研究[J].中國護理管理，2018， 18（2）：264-267.

[5] ?姜珊，郭彩霞，王宇嬌，等.程序化護理管理在風濕科患者精準服藥率中的作用[J].現代臨床護理，2017，16（5）：5-7.

（收稿日期：2019-07-28）