吳超興,羅道龍,黃東亮
(1.無錫百年醫療美容門診部,江蘇 無錫, 210000;2.江蘇百年植發研究院,江蘇 無錫,210000)
植發技術距今已經有 200多年的歷史,美國在植發領域一直擁有著最為先進的技術[1]。自 1997年中國引進植發技術后,不斷進行技術革新,伴隨著現代醫學的飛速發展,中國植發技術得到了迅猛發展,更成為世界植發界后起之秀[2]。期間,傳承與創新、科研與實踐成為毛發健康管理不變的主題與使命[3]。2018年12月,江蘇百年植發研究院在引進美國植發技術基礎上依據亞洲人毛發特性改良的適合東方人的植發體系。它將“雙微技術定位”、“三庭五眼美學”、“四維一體理念”有機融合,確保種植更安全、精細,效果更自然、美觀、濃密。“雙微技術定位”:融入現代顯微外科臨床理念及微針2.0種植理念。手術醫生采用高倍顯微儀清晰觀察毛囊,提取更快,分離更精準,種植更精密,毛囊利用率、成活率更高;同時采用精密微針側向定位種植,在即插即種基礎上開展超細微側向定位種植,避免第一代微針因二次摩擦帶來毛囊受損,無痕微創,種植更濃密。為了進一步證實UST微針側向定位加密技術在植發領域的應用優勢,本次研究選取了臨床病例240例作為研究對象。現將具體結果報道如下:
選取2019年1月-2019年7月在我院接受治療的240例患者,作為研究對象,將患者分為 A 組與B組,各120例,其中 A 組患者采用常規植發技術,患者年齡在22-46歲,平均年齡33.34±0.89 歲,男性患者69例,女性患者51例;B 組患者采用UST微針側向定位加密技術,患者年齡在22-45 歲,平均年齡34.05±1.22歲,男性患者68例,女性患者52例。兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05),可以進行對比。
納入標準:自愿加入本次研究者,并簽有同意書[4]。
排除標準:處在大量脫發期的患者,不宜在3-6 個月內植發的患者。斑禿患者時間在 3-6 個月,燒傷、燙傷剛剛愈合的人群[5-10]。無合并癥或其它心臟類疾病。
常規植發技術
A 組常規植發技術采用 FUE,在充分了解患者的基本情況后,確定患者的確脫發狀態和移植的毛囊數并進行移植區的設計和供體區毛發的密度測定。具體操作方法如下:
發際設計:患者發型線的設計采用的是Snailtraet 設計,發型線設計結束后,再行移植區發型的設計。
密度測定:使用 DMA? 5000 M 六位準確度測量儀(科思專業生產),于患者后枕部測量頭發的密度,從而記錄所得到的每平方厘米的頭發數量,進一步測算患者所需提取毛囊的面積。
提取毛囊:醫師使用特殊精密器械根據事先所測量的脫發面積,于患者后枕部行逐個提取毛胚,操作采取分散實施,取完后頭皮無需縫合拆線,患者于可自行愈合。
培育毛囊:將取下的患者毛囊放置于事先置備好的培植液中,以此進行毛囊培育,并提高其存活率。
合理分布:采用 FUE 精密器械對脫發部位進行合理分布,分布完成后再依據正常頭發生長密度進行單體植入,正常頭發的生長特征是 1-4 根/單位。另外,在操分布操作過程中,需要對患者實施局部麻醉,達到麻醉效果后再行植入操作,植入手術以毛囊為單位。根據毛囊移植的數量,所需時間不等,移植過程大約需 3 個小時左右。一般情況下患者在手術移植操作過程中,不會感到疼痛,個別有要求患者,可根據自身情況選擇性服用安定劑,進入睡眠狀態。手術完成后,后枕部需要進行包扎處理,植發區不需要包扎。
術后處理:手術完成后,患者須清洗頭發,為傷口消毒,嚴格按照醫囑服用抗生素和激素類物品,防止細菌感染。
UST微針側向定位加密技術B組患者UST 微針側向定位加密技術,具體操作方法如下:
精確檢測:采用高清頭皮檢測分析系統儀精確分析脫發情況以及毛發生長參數,醫師依據分析結果確定種植所需數量;
美學設計:2-5級脫發,專業美學設計師會采用三庭五眼美學理念設計頭發種植方案;6-7級脫發,專業美學設計師會考量移植數量與種植美感的均衡度采用個性化頭發種植方案。
無損提取:手術醫生在操作過程中,配合顯微儀器清晰觀察毛囊生長方向,根據其方向和單位的大小,隨時調節器械直徑和進針角度、旋轉速度,比傳統提取縮短時間3-5倍,毛囊提取完整,避免損傷,最大限度利用毛囊。手術醫生在高清顯微儀下均勻分散提取毛囊,確保不損害提取區的美觀度。
顯微分離:分離師在高倍清晰顯微儀下分離毛囊,準確率高達 100%,而傳統肉眼分離毛囊損失率達 10%-15%,顯微分離最大限度防止毛囊受損,提高毛囊有效利用率,提取出的毛囊全程在恒溫箱內保存,確保毛囊活性。
側向種植:種植師在種植過程中采取側向種植即選取黃金種植角度(30-45度)模擬每根頭發生長軌跡,從而確保種植后毛發的自然美觀。同時采用雙微定位種植,在高清顯微儀下,選用精密微針,遵循頭發自然排列密度與角度進行矩陣定位精準種植,精細種植提高毛囊成活率高,種植效果細致美觀濃密倍增。
醫學養護:通過醫學理療的方式短時間恢復取發區的毛孔,避免術后小白點,同時針對種植區進行綜合理療,改善頭皮環境,提供毛發營養供給,促進血液循環,提升毛發活性。
①比較兩組患者的治療效果,有效、顯效、無效,有效:術后1個月患者植發處自然生長,生長面積大于60%以上,無不良反應;顯效:術后1個月頭發有少量生長,生長面積低于10%-60%;無效:術后患者頭發無生長或需要二次手術。有效=總有效率、評價兩組患者治療費用。②兩組患者植發后毛囊損耗率、毛發濃密度、頭發自然度評價,其中毛發濃密度用用毛囊個數/cm2評價,一般在>42個/cm2,頭發自度評價主要:1°是指淺黃色有點枯萎、2°表示黑色正常自然,3°金色不自然。
所有數據采用 SPSS24.0 進行處理,計量資料采用均數±標準差(±s)進行表示,并采用t進行檢驗,計數資料采用n(%)表示,并進行X2檢驗,P<0.05 表示差異有統計學意義。
兩組患者經不同植發方法后無效者為0,無統計學意義。A組患者有效率(51.67%)顯著低于B組患者有效率(90.00%),組間比較存在顯著差異(P<0.05)。A組患者治療費用(15042.43±324.51)元,顯著高于B組患者治療費用(8978.42±189.18)元,組間比較存在顯著差異(P<0.05)。具體見表1所示。
A組患者毛囊損耗率(10.34%)顯著高于B組患者毛囊損耗率(1.56%),組間比較存在顯著差異(P<0.05)。A 組患者毛發濃密度(毛囊 31 個數/cm2)顯著低于B組患者毛發濃密度(毛囊 54 個數/cm2),組間比較存在顯著差異(P<0.05)。A 組患者頭發自然度(1°)與B組患者頭發自然度(2°)相比,組間比較存在顯著差異(P<0.05),統計學有統計學意義。具體見表2所示。
近年來,我國毛發問題日益突顯,部分患者由于遺傳、服藥、吹、染、電、漂等不當導致的脫發,目前均可以采用植發技術進行修復[11]。近年來,FUE"技術是國際上一項革命性的植發技術。這項技術無須從供體區移植皮瓣或者使用縫合技術,因此可以避免供體區域的疤痕,并且可以進一步縮短恢復時間。特別要指出,"FUE"技術是一種通過精微器械從脫發患者供體區取得毛囊的最新方法,也是對毛囊侵害性最小的植發手術,首先患者在決定實施毛發移植之后,應就脫發時間、家族病史、是否正在進行其它疾病治療等情況向主治醫生說明,以便醫生確定患者的脫發狀態和移植的毛囊數并進行移植區的設計和供體區毛發的密度測定。

表1 兩組患者治療有效率及費用情況比較(n,%)

表2 兩組患者植發后毛囊損耗率、毛發濃密度、頭發自然度評價
FUE 已經成為主流植發技術,但是在實際應用過程中,雖然創傷小,且可自行愈合,但是費用高,且美觀效果不佳[12-18]。而江蘇百年植發研究院在該技術基礎之上,研發了一種 UST 微針側向定位加密技術,該技術在同一個毛孔內,以不會損傷毛囊為前提的情況下完整取出多胚毛囊,避免傳統銳口提取損傷毛囊根部而只取出毛干,該技術所提取出來的發量高,因此對于后枕部資源不足的患者適用性特別強,應用該技術所種出來的頭發也會更為濃密。另外,根據黃金對數螺旋理論:人體毛發生長規律存在著兩種及以上的螺旋,分別以逆時針和順時針方向交替在一起,這便是1638年著名數學家笛卡爾提出的“黃金對數螺旋”理論。遵循“黃金對數螺旋”,無論是取發還是植發,都能在精確的軌跡上,從而做到真正自然;側向縫隙定位種植技術:美國亞利桑那州鳳凰城的斯考特·亞歷山大(Scott F.Alexander)博士的“側向縫隙毛發移植技術”區別所有毛發移植手術,從橫向角度種植,定位精準,可以模擬每根頭發的生長軌跡(自然方向和角度),從而復制客戶的自然毛發生長模式;所以從毛囊種植這一方面,能夠看到江蘇百年植發研究院采用到顯微分離技術,微針種植技術,通過45度側向每單位厘米定位種植,損傷更小,方向順著毛發自然生長方向,術后更美觀,更濃密。
本次研究結果顯示,A組治療總有效率、治療費用與B組相比,組間比較存在顯著性差異(P<0.05)統計學有意義。B組植發后毛囊損耗率、毛發濃密度、頭發自然度顯著優于A組,組間比較存在顯著性差異(P<0.05)統計學有意義。同樣的毛囊提取,多毛囊提取完整性好,損傷少!所獲得的單胚毛囊數量更多,總體核算下來單價成本降低了!
綜上所述,通過UST微針側向定位加密技術在植發領域的臨床應用效果研究,確定該技術的臨床應用優勢主要包括治療效果佳、費用低、不良反應發生率少,植發領域臨床應用方面值得廣泛推廣。