以職業技能競賽為引領構建高職護理實訓教學模式

李 艷，范 真，呂云玲

（南陽醫學高等?？茖W校，河南 南陽 473000）

現代高等職業教育的辦學方向是面向市場、服務發展、促進就業，培養具有專業技能和工匠精神的高素質勞動者和人才，因此深化產教融合，推進專業教學建設是必由之路。而傳統職業教育對產教融合認識不足，認為企業的逐利性與學校的公益性不可調和，或認為“產教結合、校院一體”的辦學模式就是產教融合，缺乏對產業與教育融合的理解，這也是導致培養的人才與市場和崗位需要脫節的主要原因。全國職業技能競賽是根據國家職業技能標準以及崗位能力來命題的，它將國際最新執行標準引入競賽的評價體系，競賽的評分標準注重與臨床接軌，能有效檢驗出高職教育“校院結合”教學現狀存在的問題，如學生缺乏人文素養、溝通技巧、評判性思維能力等[1]，為教學改革指明方向。開展職業技能競賽是貫徹落實黨中央、國務院大力發展職業教育方針，是提高職業院校人才培養質量的重要舉措[2]。而校院合作是職業教育行之有效的人才培養模式之一，是確保職業院校人才培養符合職業崗位要求的根本保障[3-4]。因此，本研究以職業技能競賽為引領，構建“產教融合”實訓教學模式，以期提高我校人才培養質量，實現高職護理人才培養與臨床崗位零距離對接。

1 “產教融合”實訓教學模式的實施策略

1.1 以職業技能競賽為引領，構建“產教融合”合作機制

我校與南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院等知名“三甲”醫院已建有校院合作機制，但“產教融合”理念不夠深入。以職業技能競賽為導向，以河南省教育廳《關于實施2019年度河南省高等職業院校教師素質提高計劃校企人員雙向交流合作項目的通知》為制度保障，與合作醫院的領導和護理部反復協商，共同簽訂深度合作協議，明確雙方工作職責，切實改革實訓教學模式。

1.2 以職業技能競賽的“職業環境”為引領，建立護理虛擬仿真實訓中心

高職護理專業學生在參加全國職業技能競賽時學生操作不真實、表演性強、缺乏人文關懷等問題尤為凸顯，這說明高職院校實訓教學與臨床脫節。傳統實訓教學學生多在機械模擬人上練習操作，缺乏真實感，難以培養學生人文關懷等職業素養。隨著現代信息技術的快速發展，虛擬仿真技術以其3D立體交互技術營造出逼真的臨床情景，模擬出醫院、護士、患者、護理技術操作等，彌補了傳統實訓教學的不足。針對競賽反映的問題，由我校護理系教師與我校第一附屬醫院臨床護理專家共同編寫護理虛擬仿真實訓項目腳本，另由杭州萬維鏡像科技有限公司提供技術支持，共同開發14個護理虛擬仿真實訓項目，建立護理虛擬仿真實訓中心，將醫院環境、文化融入教學中，實現產教深度融合。

1.3 以職業技能競賽的“考核模式”為引領，改革實訓教學過程

職業技能競賽的目的是重點考查學生的職業技能操作、評判性思維能力、整體護理能力等。根據其考核模式，我校護理系教師與醫院護士共同編寫臨床案例，應用在實訓教學中，實施任務驅動教學。通過真實有效的臨床案例以及提出問題，培養學生的評判性思維能力。在教學過程中將傳統的實訓教學過程（教師演示—學生模仿—教師指導）改為按照護理程序步驟（評估—診斷—計劃—實施—評價）組織教學，讓學生一開始就按照臨床實際工作任務完成的步驟進行學習，讓學生盡早受到醫院文化的熏陶，提前獲得一定的工作經驗，促進其職業素養的提高[5]。

1.4 以職業技能競賽的“考核標準”為引領，形成規范的競賽機制

依據全國護理職業技能競賽考核標準，與臨床護理專家共同制定我校護理專業競賽考核標準和考核案例。定期于我校舉辦護理技能競賽，邀請臨床護理專家擔任評委，加強醫院專家與我校教師的交流合作。在考核中借鑒全國職業技能大賽考核方法實施客觀結構化臨床考核（OSCE）。在職業技能競賽的導向下，校院共同形成了規范的競賽機制，實現了校院無縫對接，同時也深化了產教融合。

2 以職業技能競賽為引領，實施“產教融合”實訓教學模式的意義

2.1 加強教師與專家的交流互通

校內舉辦技能大賽，看似是檢驗學生的專業技術水平，其實質是檢驗教師的教學能力和技術水平。承辦技能大賽給我校教師提供了與知名臨床專家零距離交流學習的機會。專家評分環節指出了技能操作存在的問題；專家點評環節解釋說明現階段操作標準、達標的職業能力及職業素養；賽后教師可請教專家有關專業技能方面的任何疑問。

2.2 提高了學生的綜合素質

校院合作共同開發的護理虛擬仿真實訓中心給學生提供了真實的臨床情景，護理操作流程以3D動畫形式呈現，增強了學習的趣味性，激發學生主動學習，使學生能夠快速掌握護理操作流程和要點。教學過程實施的“任務驅動教學”和“整體護理教學”，使學生盡早接觸臨床實際工作方式，在校就能積累到一定的工作經驗，形成職業素養，以此激勵學生主動學習，提高自己的專業技術水平；貼近臨床工作的競賽方式，提高了學生的人文關懷意識，培養了學生分析問題、解決問題的能力等綜合素質。

2.3 實現校院合作共贏

在競賽的導向下，質量標準與行業標準相融合，教學內容與臨床工作任務相一致，同時加強雙師型師資隊伍建設，教師的職業能力大幅提升。在合作教學和研究中，臨床教師獲得了學校的培訓服務和教學實踐的機會，通過參與集體備課、課堂教學和考試考核等，臨床教師自身的業務理論水平和教學科研能力也有所提高。

總之，以職業技能競賽為引領，“產教融合”實訓教學模式對人才培養質量、師資隊伍建設、實訓中心建設及學校發展等多方面有著重要的意義。在職業技能競賽引導下，模仿真實職業環境，建立護理虛擬仿真實訓中心，培養學生的職業技能。