中職生生理學基礎教學模式改革

許小燕，王 雯，侯偉生

（揭陽市衛生學校，廣東 揭陽 522000）

生理學基礎是一門重要的醫學基礎課程，是醫學生入門接觸的醫學必修課，也是聯系基礎與臨床之間的橋梁。為培養學生獨立思考、分析和解決問題及實際操作能力，更好地適應社會的需求，本課題組在我校2017級助產、護理兩大重點專業進行生理學基礎課程的教學改革，下面結合對生理學基礎課程的教學改革，談談筆者的體會。

1 創新教學方法，提高學生學習興趣

中職《生理學基礎》教材雖以人體系統進行編寫，但是知識點頗為瑣碎，內容抽象枯燥且難以理解，從而容易影響學生的學習積極性。針對此現象，本課題組進行探討，提出符合學校實際的解決方法。雖處于摸索階段，但已進行的教改實踐顯示已取得不錯的成效，具有很強的可行性。

1.1 注重啟發式教學[1]

以往課堂是教師唱獨角戲，學生被動式接受，固化學生思維，課堂上學生缺乏獨立思考空間，這樣的教學模式大大影響了教學質量。教師應改變傳統授課模式，可靈活采用啟發式教學，如講到心臟電生理時，可在上課初提出問題“為何人的心臟能每天不知疲倦地跳動？”一方面可以吸引學生的上課注意力，另一方面學生帶著問題上課，邊聽課邊找答案，可啟發學生的思維，調動學生積極性。在授課結束后，讓學生利用剛學到的知識進行小組討論，最后請學生代表進行發言，培養學生分析解決問題的能力。

1.2 合理使用討論式教學

在生理學基礎課程中，我們可選取部分簡單章節，如消化與吸收、體溫等章節由原來理論講授模式調整為討論式教學。由教師課前提醒學生課前預習，上課整體流程大概為：教師提出問題—學生自習—學生分析討論—學生發言回答問題—教師總結。討論式教學真正以學生為主體，讓學生暢所欲言，表達自己觀點，讓學生成為課堂上的主人。通過討論教學模式可有效提高教學效率，加深學生對知識點的印象。

1.3 巧用游戲活躍課堂氛圍

在上新課前復習舊知識，教師可采用游戲法進行復習，讓學生在規定時間內自由書寫其中一個知識點，寫好交給組長，貼在學習園地，看哪組最快；教師同時抽取其中某幾個問題讓學生進行搶答，答對者給予相應獎勵。

1.4 增強實驗課實用性，更好地掌握知識

為了使學生應用學到的理論知識，教師開展的實驗課應緊密聯系臨床。比如開設ABO血型鑒定、人體肺活量、體溫的測定、人體心音聽診、動脈血壓的測量等。學生通過實踐，能更好地理解及掌握新知識。

1.5 添置《漫畫人體》，增強課程趣味性

處于本階段年齡的學生都不喜歡“啃”教材，如果將生理學知識以漫畫形式講解出來，會深受學生的喜愛，所以可將《漫畫人體》等書籍介紹給學生，會增加學生對醫學的興趣。

2 善于應用先進信息化教學手段

隨著時代發展，信息化技術發展日新月異，教師也需跟上時代步伐，在課余時間不斷給自己充電，及時提升自身信息化水平。在多媒體課件制作過程中，教師可利用網上資源，下載最新圖片、演示動畫，如講血液的組成可用示意圖展示，替代繁雜的文字描述，簡單易學，直接明了；動脈血壓的形成講解過程中教師可演示Flash模擬動畫，擴大學生的感知空間。教師可同時建立討論群，學生如在學習過程中遇到難題，可在群里提出并進行討論，教師及時給予解答，加強師生之間互動。另外，使用智能手機錄制解剖模型講解小視頻，容量小，可供上傳討論群讓學生自行下載觀看，實現教學資源共享。針對本課程重難點內容，我們還利用喀秋莎、Powerpoint 2010等錄制微課軟件，將重點及難點分別制作成微課，方便學生課后反復重溫復習，并在歸納小結環節，教師可借助思維導圖軟件對課堂知識點進行總結，讓學生一目了然。通過初步問卷調查，91%的學生認為信息化教學手段的使用對自己的學習有幫助，超過82%的學生表示對這種方式感興趣或比較感興趣。

3 優化教學內容，采用融合教學法

基礎醫學課程包括解剖學、生理學、病理學、藥理學等多門課程，傳統教學以課程為單位進行獨立教學，導致學科之間界限分明，形態與功能之間聯系不緊密，忽略學生綜合分析能力的培養，容易導致學生“學一門丟一門”的現象[2]，不利于將來臨床課程的學習。本課題組就解剖學基礎、生理學基礎及病理學基礎課程進行融合教學，本項目以中職衛校助產、護理醫學專業學生為研究對象，淡化學科間界限，加強學科間知識點的聯系，有利于學生系統化理解醫學知識。如講到影響組織液生成的因素時，可聯系過敏反應病變過程，由于對過敏原炎癥反應使血管擴張，血管通透性增加，組織液生成增加，產生水腫，如若累及呼吸道，引起呼吸道壁組織水腫，會導致呼吸管腔狹窄，患者則會出現呼吸困難等臨床表現。又如教師講授胃壁大體及微細結構后，接下來繼續講解胃內消化生理知識，接下去聯系病理學常見疾病——消化性潰瘍發病機制，學生掌握了發病機制，最后提出“消化性潰瘍如何治療”可引發學生進行思考；融合教學既能讓學生更好地認識疾病本質，培養其臨床思維，又能節省課時，避免不必要的重復，大大提高教學效率。實施融合教學法后，2017級學生考試總體成績較前一屆大大提高，優秀率提高了10%。

4 強化師資隊伍建設，是教學改革的基礎

融合教學打破傳統教學模式，對任課教師的知識儲備、教學能力等方面提出更高的要求。教師需及時更新自己的知識庫，了解臨床新進展，并且教師需跟緊時代腳步，提升自身計算機應用技能，更好地制作出符合中職生學情的課件及微課。生理學基礎課程名詞概念多、知識點零散、內容枯燥，為了幫助學生輕松有效學習，教師在授予新課時，需聯系實際生活，用通俗易懂的語言表達[3]。如區別血紅蛋白的氧容量和血紅蛋白的氧含量，可借用船載客進行比喻，一艘船理論上最多可載多少人就好比血紅蛋白的氧容量，而血紅蛋白的氧含量就比喻為實際這艘船的載客量。通過形象比喻，學生很快掌握兩個很容易混淆的概念。

生理學基礎課程不可拘泥于任何一種固定的教學模式，巧用討論式、啟發式教學法等，注重融合教學，將教學內容進行有機整合，將醫學知識點進行歸納和整理，從形態結構、生理、病理等多方面進行連貫講述，淡化學科界限，促使學生系統化、整體化掌握醫學知識。

綜合采用以上教學方法后，學生的學習積極性顯著提高，且樂于思考。接下來，本課題組仍將繼續完善教學方法，尋找更加符合中職生學情的教學模式。