文/諸立明,紹興市第七人民醫院
在醫療行業相關技術和管理水平不斷提高的大環境下,我國各醫療機構在基礎配置和管理方面都進行了升級。為了適應不斷發展的醫療產業,新醫院會計制度應運而生,給當代醫院會計工作及財務管理工作提出了新的要求。目前很多醫院財務核算工作面臨著一些問題,同時對新制度也有一定的不適應性,因此有必要對新醫院會計制度對財務核算的影響進行深入研究。
在目前的大環境下,全新醫院會計制度與傳統制度給財務核算工作帶來的影響是巨大的。一般在傳統會計制度下,財務核算大多使用“收付實現制”作為主要方法,但是醫療產業快速發展的情況下,這種核算工作方法逐漸暴露出很多短板,需要針對性改進。在新醫院會計制度條件下,醫院財務核算一般使用“應收應付制”,可以很好解決當前醫療機構日常運營需求,同時還可以提升醫院財務管理和綜合管理水平。
全新的醫院會計制度根據醫院這一特殊領域實現了財務核算制度細分,尤其是對醫院運作涉及到的相關成本進行了革新。直接結果是醫院不同科室產生的相關費用都能夠進行精確核算和控制,有利于提高醫院對整體成本核算的把控力度,對產的財務信息精確性也有很好的保證。
在傳統會計制度和財務管理意識下,醫院很難會對財務預算工作給予足夠的重視,導致醫院財務管理和核算工作缺乏科學性和規范性。新醫院會計制度實施以后,醫院逐漸在工作中明確了財務預算的重要地位。在實際工作及管理中,醫院可以基于全新制度加強財務預算控制,將有效防止出現資金流失或違規現象發生,進而保證了醫院財務管理嚴謹性。很明顯,在新制度執行過程中,通過規范財務預算將有利于提升醫院財務結算工作效率,同時預算和結算工作行程的科學體系也有利于提升醫院管理水平。
新的醫院會計制度重點細化了財務報告制度,尤其對傳統財務報告制度中容易忽略的核算對象及批注內容進行了規定,避免了傳統財務報告完善性不足、不清晰、不規范等問題。具體來看,新會計制度要求財務報表中要全面體現固定收支情況,基于固定收支而編制的財務報表可以全面反映醫院收支情況,同時也對財政補償機制有清晰的反映。另外,新會計制度下的財務報告可以一目了然地了解醫院凈資產及負債狀況,對醫院經營狀況以及下一階段的管理重點有很好的指導意義。
新會計制度實施后,醫院固定資產本身標準發生了一些變化,這是由于現代醫療設備主體地位越來越強,設備類型越來越豐富的同時,在醫院成本體系中的占比越來越大。在傳統醫療會計制度中,醫院的固定成本標準額度增加之后,無法靈活進行轉化,導致財務核算工作存在一些問題。新制度實施后有利于醫院做好對現有資產及后續資產進行管理,尤其是可以靈活進行標準調整。具體工作當中,新會計制度下針對原有資產進行累計折舊,以此代表固定資產價值,在醫院當中固定值產價值核算可以比較全面的反映醫院真是資產狀況。例如,可以計算醫院固定資產磨損程度,來核算其實際價值,有利于更準確反映醫院會計信息,進而保證了信息真實性,對醫院后續管理決策有很好的指導意義。
在實施新會計制度之后,需要注意并不是將傳統會計制度全面舍棄,而是應當把它看作是一個制度完善和升級的過程。具體來講,需要做好舊制度下的資產、負債清查,同時要對新會計制度下醫院的會計政策進行調整,例如對壞賬準備的提取方法進行針對性優化。另外還需要根據新會計政策的核算要求,逐漸豐富和完善會計核算科目,并做好新舊科目的區別和對應管理。
在新會計制度實施初期,還需要對醫院內部資產及負債情況進行全面盤點,尤其是對一些固定資產的損毀、報廢情況,在舊制度計量規則下,通過借記、貸記“專用基金”科目的方法進行會計處理,同時如果在盤點清查后發現有應該確認但是沒有被確認的負債,需要按照借記“專用基金”科目的方式進行處理。這些工作,都是為了避免新制度實施后,資產及負債情況給會計工作帶來不必要的干擾,有利于新制度下會計核算工作的規范進行。
從新會計制度實施后的調整難度角度來講,需要醫院財務工作團隊做好關鍵時期的過渡和管理,尤其是在醫療改革不斷深入的過程中,如何做好財務核算和醫療改革產生的相關問題之間的平衡,至關重要。因此,醫院有必要加大對掌握現代財務管理知識技能的專業化人才的引進和培養力度,在他們的支持下建立一個科學財務工作機制,幫助醫院循序漸進的進入到全新財務管理狀態。
綜上所述,隨著現代管理意識水平不斷提高,醫院實施了全新的會計制度,因此財務核算工作機制和內容也發生了變化。財務核算作為醫院財務管理工作的核心環節,需要醫院管理團隊在財務人員配合下,積極做好新制度的貫徹和管理工作,通過做好新舊會計制度過渡、做好資產清查盤點、提升財務隊伍建設水平等方法,讓醫院更快滿足新會計制度提出的各項要求。只有這樣,才能不斷提升醫院財務管理水平,在全新歷史時期保持良好運營狀態。