基于藍(lán)墨云班課的高職護(hù)理人體結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索

陳竹盛，張冬華

（贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江西 贛州 341000）

人體結(jié)構(gòu)學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門極其重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)臨床課程的基礎(chǔ)，同時(shí)也是臨床護(hù)理專業(yè)人員實(shí)施護(hù)理操作的形態(tài)學(xué)依據(jù)。在課程的總學(xué)時(shí)安排中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般占課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/3，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)開展得成功與否，直接關(guān)系到這門課程的教學(xué)成敗。為切實(shí)提高護(hù)理專業(yè)人體結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量，在“互聯(lián)網(wǎng)＋”教育多元化、移動(dòng)化發(fā)展的今天，挑選一款優(yōu)秀而便捷的App教學(xué)軟件來(lái)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是廣大人體解剖任課教師必須直面的課題。

1 藍(lán)墨云班課輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

與傳統(tǒng)人體結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不同，基于藍(lán)墨云班課平臺(tái)的人體結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)由課前學(xué)生自主學(xué)習(xí)、課中師生共同探究以及學(xué)生課后鞏固拓展3個(gè)環(huán)節(jié)組成。

1.1 課前準(zhǔn)備

在課前1周，通過(guò)藍(lán)墨云班課平臺(tái)推送學(xué)習(xí)資源，發(fā)布實(shí)驗(yàn)任務(wù)以及實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)，開放解剖實(shí)驗(yàn)室和人體生命科學(xué)館。學(xué)生可以根據(jù)平臺(tái)推送的實(shí)驗(yàn)任務(wù)單，借助信息化教學(xué)資源在解剖實(shí)驗(yàn)室和人體生命科學(xué)館進(jìn)行針對(duì)性的自主學(xué)習(xí)，還可以通過(guò)藍(lán)墨云班課答疑模塊與教師進(jìn)行交流，完成課前準(zhǔn)備。教師則可根據(jù)平臺(tái)上師生之間的互動(dòng)交流情況及時(shí)調(diào)整實(shí)驗(yàn)課堂的教學(xué)設(shè)計(jì)。

1.2 課中探究

在課中，學(xué)生根據(jù)課前布置的實(shí)驗(yàn)任務(wù)和要求，結(jié)合理論課所掌握的知識(shí)在器官模型、大體解剖標(biāo)本上，按照小組分工協(xié)作方式進(jìn)行實(shí)踐，尋找器官的位置與比鄰、辨認(rèn)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，或者學(xué)生之間相互配合進(jìn)行活體定位器官的位置及體表投影。學(xué)生在完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)的過(guò)程中，按照教師布置的任務(wù)把重點(diǎn)操作技巧拍照上傳藍(lán)墨云班課分享交流。教師在課中則主要根據(jù)藍(lán)墨云班課中師生互動(dòng)交流反饋的疑難問(wèn)題做針對(duì)性實(shí)踐指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前再根據(jù)學(xué)生課前學(xué)習(xí)、課中實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)情況進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，并對(duì)各環(huán)節(jié)中表現(xiàn)優(yōu)秀的小組和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。

1.3 課后拓展

教師借助藍(lán)墨云班課平臺(tái)發(fā)布課后見習(xí)拓展任務(wù)，學(xué)生根據(jù)見習(xí)任務(wù)清單，到已經(jīng)聯(lián)系好的見習(xí)醫(yī)院相關(guān)科室完成見習(xí)任務(wù)，在征得見習(xí)帶教教師允許的情況下，可將見習(xí)過(guò)程視頻或者院方相關(guān)知識(shí)專題講座視頻上傳藍(lán)墨云班課分享交流。

2 研究方法與結(jié)果

在本次教改研究中，隨機(jī)抽取我校2017級(jí)兩個(gè)高職護(hù)理教學(xué)班共計(jì)102人作為實(shí)驗(yàn)組，使用藍(lán)墨云班課輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，另抽取兩個(gè)高職護(hù)理教學(xué)班共計(jì)97人作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組都安排同一位解剖專任教師任教，課程結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的期末總評(píng)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查結(jié)果如下：對(duì)照組學(xué)生期末總評(píng)成績(jī)?yōu)椋?4.1±7.5）分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末總評(píng)成績(jī)?yōu)椋?3.8±9.3）分，兩組學(xué)生期末總評(píng)成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

3.1 強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的性，有利于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)受總學(xué)時(shí)限制，每次實(shí)驗(yàn)都安排了較多內(nèi)容，學(xué)生在單次實(shí)驗(yàn)課中需要觀察的解剖結(jié)構(gòu)多至一兩百個(gè)，一方面導(dǎo)致學(xué)生難以單憑個(gè)人能力在課堂有限的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)完成，即使匆忙完成也無(wú)法確保實(shí)驗(yàn)質(zhì)量；另一方面任課教師出于完成教學(xué)任務(wù)的需要，大多數(shù)時(shí)候只是機(jī)械地完成教學(xué)流程，沒有更多時(shí)間和精力關(guān)注學(xué)生具體的實(shí)驗(yàn)效果。而基于藍(lán)墨云班課的人體結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式課前推送學(xué)習(xí)資源、開放實(shí)驗(yàn)室和生命科學(xué)館以及設(shè)置互動(dòng)答疑模塊等，學(xué)生可以結(jié)合實(shí)驗(yàn)任務(wù)和指導(dǎo)，把理論課中沒有解決的問(wèn)題通過(guò)觀看學(xué)習(xí)資源或者師生之間線上互動(dòng)得到解決。實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備比較充分，課堂需要解決的問(wèn)題變得相對(duì)集中統(tǒng)一，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)和操作更有目的性，教師的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)也可以做到更具針對(duì)性，從而有利于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率[1]。

3.2 團(tuán)隊(duì)成員分工協(xié)作，有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)無(wú)論實(shí)驗(yàn)任務(wù)繁重與否，學(xué)生除了觀看教師的示范帶教展示外，絕大多數(shù)時(shí)候只能依靠個(gè)人的努力來(lái)完成實(shí)驗(yàn)觀察和操作，缺少團(tuán)隊(duì)協(xié)作鍛煉機(jī)會(huì)。而基于藍(lán)墨云班課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，教師可以根據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)任務(wù)在課前有意識(shí)地設(shè)置實(shí)驗(yàn)小組和指定組長(zhǎng)，要求每個(gè)實(shí)驗(yàn)小組在組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，成員之間分工協(xié)作完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)，并通過(guò)參與線上線下的討論和總結(jié)共同提高，因而有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神[2]。

3.3 突破課堂時(shí)空限制，有利于提高教學(xué)效果

基于藍(lán)墨云班課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，教師不僅可以在課前通過(guò)平臺(tái)發(fā)布實(shí)驗(yàn)任務(wù)和指導(dǎo)，推送學(xué)習(xí)資源和操作視頻，學(xué)生得以充分利用碎片時(shí)間隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，并通過(guò)平臺(tái)在線互動(dòng)答疑環(huán)節(jié)獲得教師的幫助和指導(dǎo)，很好地完成實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備。此外，教師還可以通過(guò)平臺(tái)布置作業(yè)任務(wù)，讓學(xué)生在課中把尋找、指認(rèn)的解剖結(jié)構(gòu)或者活體定位器官位置、體表投影的過(guò)程拍攝照片或視頻，并把照片、視頻上傳藍(lán)墨云班課展示，方便課后分享和互相學(xué)習(xí)交流，從而成功打破實(shí)驗(yàn)課堂的時(shí)空限制，實(shí)現(xiàn)線上和線下教學(xué)的完美結(jié)合[3]，有利于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

3.4 密切基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式受制于課堂時(shí)間限制，完成教學(xué)任務(wù)已屬不易，要想在有限的時(shí)間內(nèi)增加和充實(shí)臨床實(shí)踐內(nèi)容幾乎無(wú)可能。而基于藍(lán)墨云班課的人體結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，教師不但可以在課前通過(guò)藍(lán)墨云班課平臺(tái)發(fā)布與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容密切相關(guān)的臨床操作視頻和臨床知識(shí)專題講座視頻，讓學(xué)生利用碎片時(shí)間通過(guò)觀看視頻了解和學(xué)習(xí)解剖基礎(chǔ)知識(shí)在臨床的實(shí)際運(yùn)用，還可以在與見習(xí)醫(yī)院相關(guān)科室協(xié)商一致的情況下，通過(guò)布置課后見習(xí)拓展任務(wù)，讓學(xué)生走上臨床一線，近距離了解本行業(yè)職業(yè)技能要求，得到臨床一線專家和技術(shù)人員的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)理論知識(shí)與崗位實(shí)踐需求相銜接，從而密切基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，有利于盡早培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

3.5 記錄學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程，有利于對(duì)學(xué)生的實(shí)踐技能做出客觀和科學(xué)評(píng)價(jià)

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師對(duì)學(xué)生的實(shí)踐技能的評(píng)定往往僅憑平時(shí)的印象或者完成書面實(shí)驗(yàn)報(bào)告的情況，有一定的片面性和主觀性。而基于藍(lán)墨云班課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，教師在每次實(shí)驗(yàn)課前通過(guò)藍(lán)墨云班課平臺(tái)布置作業(yè)任務(wù)，學(xué)生根據(jù)作業(yè)任務(wù)必須把活體定位重要器官位置、體表投影或者尋找和指認(rèn)重要解剖結(jié)構(gòu)的過(guò)程拍攝視頻和照片，并把視頻、照片上傳藍(lán)墨云班課分享交流，并獲得一定經(jīng)驗(yàn)值。教師不但可以在每次實(shí)驗(yàn)課后通過(guò)在線查看視頻、照片，對(duì)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)的情況進(jìn)行小結(jié)點(diǎn)評(píng)，而且在課程結(jié)束時(shí)，還可以通過(guò)瀏覽藍(lán)墨云班課保存的學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的記錄以及完成實(shí)踐操作所累積的經(jīng)驗(yàn)值，對(duì)學(xué)生的實(shí)踐操作技能做出相對(duì)客觀和科學(xué)的評(píng)價(jià)。