助產專業學生對專業教師擔任輔導員管理模式的體驗

臧 瑜，齊偉靜，齊敬晗，劉姝慧，胡 潔

（河北醫科大學臨床人文關愛與護理研究中心，河北 石家莊 050031）

基金項目：河北醫科大學臨床人文關愛與護理研究中心開放項目（2017hlxy07）；河北省高等學校人文社會科學研究項目（SD161043）

隨著我國全面“二孩”政策的實行，累計生育高峰的到來及高危孕產婦的增加，我國助產機構和助產從業人員承受著巨大的壓力和挑戰。目前，我國助產士學歷偏低，以大中專學歷為主，助產士技能水平參差不齊，不能滿足保障母嬰安全的需求。2016年國家衛生計生委發布的《關于加強生育全程基本醫療保健服務的若干意見》中明確指出，要加強助產士等緊缺專業人才的培養，并在有條件的高校探索開設大學本科助產相關專業[1]。河北醫科大學于2016年3月率先在河北省開辦了本科助產方向試點班，并于2017年3月成為教育部首批開設助產專業的4所本科高等院校之一。由于助產具有較強的專業性，學生對助產專業的認識、對助產士的職業發展路徑和發展前景較為模糊，同時考慮到專職輔導員的相對緊缺，因此，在助產專業中首次嘗試由助產專業教師擔任輔導員的新型管理模式，以期為助產專業學生提供更具針對性的指導。2018年6月，筆者采用質性研究的方法，探討助產專業學生對專業教師擔任輔導員管理模式的體驗，旨在了解該管理模式的實施效果及學生的需求，為更好地開展助產專業建設、做好學生管理工作、培養和造就助產高級專門人才奠定堅實基礎。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采用現象學研究方法，在河北醫科大學助產專業學生中采用目的性抽樣法，根據最大差異原則選取12名學生。入選及排除標準：助產專業三年級學生，年齡≥18周歲，在知情同意前提下接受訪談；排除有精神或心理疾病者。研究樣本量的確定以受訪者的資料重復出現，且資料分析時不再有新的主題出現（資料飽和）為標準[2]。本組12名學生分別以英文字母A～L編號，均為女性，年齡21～24歲，城市戶口2名、農村戶口10名，中共黨員3名、共青團員9名，學生干部2名。

1.2 方法

1.2.1 訪談提綱 本研究采用半結構式訪談法，根據研究目的自行設計訪談提綱，經反復討論修訂，并在正式訪談前對2名助產專業學生進行了預訪談，根據預訪談情況修訂了訪談提綱。主要包括對專業教師擔任輔導員管理模式的感受和體會、對助產專業的認識、對助產職業的了解、對助產專業的認同感、對班級管理的需求等方面的問題。

1.2.2 資料收集 訪談小組由2名調查員組成，首先對其進行統一培訓。進而采用面對面個人深入訪談法，取得受訪者的知情同意，與受訪者預約訪談時間，選擇教室、會議室等環境安靜、舒適的地點進行訪談，向其說明調查目的和具體過程，由1名調查員實施訪談，1名記錄員負責錄音和筆錄。每例受訪者訪談 1～2次，每次 30～60分鐘。

1.2.3 資料分析 訪談過程全程錄音，每次訪談結束后24h內將錄音逐字逐句進行轉錄，同時對現場筆記進行整理，保證資料的準確性和完整性。反復閱讀資料，并采用編碼、分類、歸納、提煉各層主題的方法進行資料分析[3]。最后將所有資料與主題進行對比，確保得到的主題能夠基本涵蓋所有內容。

1.2.4 質量控制 本研究通過以下幾種途徑進行質量控制：（1）為減少霍桑效應，筆者對2名非助產專業的調查員進行培訓，避免因筆者的介入對研究結果造成影響。（2）由筆者親自把握訪談、錄音和轉錄的關鍵環節。（3）將轉錄的文字資料返回給受訪者，確保資料的真實性。（4）在研究過程中采用合眾法，由2名研究人員獨立分析資料。

2 結果

2.1 助產專業教師擔任輔導員管理模式的優勢

2.1.1 專業知識豐富，可幫助學生解決專業難題 以往的專職輔導員多數缺乏醫學專業背景，對助產專業更是知之甚少，不能給予學生恰當的專業引導，而助產專業教師多是來自臨床一線的產科醫生和助產士，因臨床工作繁重和授課時間有限，很難和學生進行充分的溝通。采用助產專業教師擔任輔導員的新型管理模式，在學院助產專業教師中選拔專業知識廣博、管理能力較高的優秀青年教師擔任助產班級輔導員，既能解決學生在專業學習中遇到的疑問，又能在師生互動中及時獲得信息反饋，達到教學相長的目的。如受訪者D就說：“因為老師也是助產專業的，我們就會跟著他學習，會學習他身上的一些專業知識，他平時上課也會給我們傳授很獨特的經驗，對我們幫助挺大的。”受訪者E：“之前由專職輔導員管理時，可能遇到一些專業上的問題，解決這些問題就不太容易，但如果是專業教師擔任輔導員，專業問題的解決會更便利，溝通上會更順利。”受訪者I：“專業教師最起碼對咱們這個專業是了解的。比如說在教學安排上，他可能會跟醫院的帶教老師有溝通，還有就是之前的助產學實驗課，比如說會陰縫合等操作，你可能有些地方不太懂，然后老師可以給你指導。”

2.1.2 參與課堂，調動學生的學習積極性 專業教師通過利用業余時間旁聽專業課，參加臨床見習等教學活動，在夯實自身專業知識的同時，也對學生起到言傳身教的積極作用，可充分調動學生的學習積極性。受訪者C表示：“我印象最深的就是之前我們上選修課，白天上了一天的課特別累，晚上就沒有太多精力再學習了，然后就想隨便聽聽。當時我記得老師也跟我們一塊聽，有的時候我想開個小差休息一會，一看老師還在那站著，然后拿本子記錄，我就覺得老師都這么努力、這么上進，我要是不好好學習的話，我就覺得不是特別好。”

2.1.3 臨床資源豐富，有利于早期開展職業教育 助產專業是一門專業性強，注重實踐和經驗的專業，早期接觸臨床資深助產士、早期開展助產的職業教育，有利于學生更深入地了解國內外助產專業發展現況、助產士的執業范圍、職業發展前景等情況，從而增強學生對助產職業的認識和專業認同感。受訪者G說：“在上學期的時候，老師給我們請了一個市四院的老師，給我們講了助產專業的發展方向、就業前景。”受訪者A：“我覺得這個職業每天會迎接新的生命，這是一個充滿希望的職業，同時它又存在一定的風險。因為孩子對每個家庭來說特別重要，因此要求你更仔細、更認真，然后對產婦更有責任心，也要更有耐心，去安慰她，鼓勵她，幫她順利完成這個過程。”受訪者B：“通過臨床見習，才知道助產士不僅僅是接生，還包括一些產前檢查、產后指導、新生兒照護，不只是生下來的那個過程。”受訪者F：“現在知道5月5日是世界助產士日，ICM是國際助產士聯盟，我國也建立了中國婦幼保健協會助產士分會。”

2.1.4 熟悉專業發展，有利于學生的職業生涯規劃 助產專業教師對本專業具有更深入的了解，一方面可結合自身經驗給予學生專業的建議，另一方面可利用自身對相關制度的了解，在學習深造、臨床實踐、就業等方面給予學生有用的信息，引導學生做好職業生涯規劃。受訪者C認為：“因為老師跟我們的專業一樣，然后對于那些比如說考研呀什么的，就會傳授給我很多經驗。”受訪者K：“老師在我們考研和工作方面，給予我們指導，就是考研要如何準備，找工作又是如何準備。”

2.2 助產專業教師擔任輔導員管理模式的劣勢

2.2.1 精力有限，與學生相處時間不足 助產專業是我校的新建專業，專業建設任務繁重，助產專業教師除承擔專業建設的重任外，還需完成日常的教學和科研任務。而作為輔導員，除了要開展班級的日常管理工作、思想政治工作之外，更要做好學生的專業引導和職業規劃，這些都需要耗費大量的時間和精力，沖突很難避免。受訪者A說：“可能就是因為輔導員她兼任助產專業教師，在精力上，不如只是輔導員的那個精力更充分一些。”受訪者E：“嗯，其實這種模式的話，可能老師會有一些顧不上，比如說學校發下來的一些文件什么的，不能夠及時傳達給學生。”

2.2.2 輔導員經驗不足，處理問題缺乏經驗 助產專業教師并非專職輔導員，缺乏系統的培訓和心理學、教育學、管理學知識，擔任輔導員的專業教師較年輕，經驗不足，遇到突發事件或者復雜情況時容易處理不周。受訪者A說：“比如說關于放假去向的問題，我記得剛開始好像沒有讓寫假期去向表，后來才開始讓寫的，我覺得可能是開始老師經驗不是特別充足，沒有想到這方面的內容。”受訪者L：“我覺得老師對于學生的生活方面或者心理方面的教育可能會欠缺一點，她可能會更偏重理論知識的傳授。”

2.3 助產專業學生對新管理模式的需求

本次調查顯示，有83.3%的學生更為認同助產專業教師擔任輔導員的新型管理模式，并結合自身體驗對該模式提出了一些建議，如希望經常組織班級的集體活動，加強同學之間的情感交流；邀請臨床一線的助產專家進行系列講座，增進對助產職業的了解；增加臨床實踐的機會，將理論與實踐更好地結合起來。

3 討論

3.1 助產專業教師擔任輔導員管理模式具有顯著優勢

輔導員的學科背景多為思想政治教育專業，而助產專業教師的學科背景多數為助產專業或護理專業，因此更了解本專業的培養目標和課程設置、學科前沿和社會需求，可以在學生的專業思想教育和管理工作中發揮專業優勢。有研究表明，由專業教師擔任輔導員的班級，學生在學習、科研和社會活動方面明顯優于專職輔導員管理的班級，表明專業教師對學生的學習和生活有明顯幫助[4]。本研究也證實了助產專業教師對學生的專業知識學習、專業思想形成、職業生涯規劃等方面有顯著影響：（1）助產專業教師憑借自身的專業知識和學習經歷，有利于解決學生在專業學習上遇到的難題，可以向學生傳授更為有效的學習方法。還可為學生提供參與科研的機會，為學生進行科學研究提供便利條件。（2）專業教師通過利用業余時間旁聽專業課，參加臨床見習等教學活動，在夯實自身專業知識的同時，也對學生起到言傳身教的積極作用，可充分調動學生的學習積極性。（3）專業教師能給學生提供寶貴的臨床資源，使其早期進行臨床實踐、早期接觸臨床資深助產士、早期接受助產職業教育，通過“三早教育”有利于學生更深入地了解國內外助產發展現況、助產士的執業范圍、職業發展前景等內容，從而增強學生對助產職業的認識和專業認同感。（4）專業教師可依據自身的學習深造經驗和職業發展規劃，在考研深造、臨床實習、就業等方面給予學生更為專業的建議，為學生做好職業生涯規劃奠定良好基礎。

3.2 助產專業教師擔任輔導員管理模式面臨嚴峻挑戰

作為我校新建專業，助產專業建設面臨時間緊、任務重的現狀，助產專業教師需要付出大量的時間和精力投入專業建設。此外，青年教師要完成規定的教學任務和科研任務，需要將大量時間放在備課、關注科研動態、開展調研、撰寫論文等方面[5]。同時作為輔導員，要開展班級的日常管理工作、思想教育工作，更要做好學生的專業引導和職業規劃，且隨時準備應對突發事件，青年教師難免分身乏術，常常顧此失彼。新形勢下，思想政治工作越來越復雜，從事學生工作更需要有過硬的綜合能力。相對于專職輔導員，專業教師沒有接受過正規化、專業化的培訓，學生管理經驗也比較欠缺，在遇到突發事件時，班主任很可能手足無措、力不從心。

4 結語

助產專業教師擔任輔導員新型管理模式的試行，是在助產專業建設和學生管理工作中的一次大膽創新，本研究結果表明該模式有利于助產專業學生的長遠發展，在人數較少的班級管理中值得借鑒和推廣。為完善專業教師擔任輔導員的工作，高校應完善保障、考評和激勵制度，為專業教師提供培訓和交流的機會，以促進專業教師工作的積極性。專業教師也要重視工作的總結和反思，積極與專職輔導員交流，主動學習學生管理的方法，提升班級管理的能力，從而真正實現專業教學和學生管理工作的互惠雙贏。