高職院校教學(xué)工作中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研思維的探討

劉雙萍，王一強(qiáng)，梁 瑋，李志成，王彩霞，姚進(jìn)龍，李 薇

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

科研思維，是指在科研過(guò)程中擁有一種科學(xué)的思維方式[1]，是主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決科學(xué)難題的一種意識(shí)形態(tài)。科研思維是科研能力的重要內(nèi)容之一，也是科研工作的指導(dǎo)思想。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和創(chuàng)新離不開(kāi)科學(xué)研究，我國(guó)醫(yī)學(xué)生無(wú)論現(xiàn)在還是將來(lái)都是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的重要主體之一，而掌握科研思維和科研能力的形成是高質(zhì)量學(xué)習(xí)的兩個(gè)重要方面。因此，加強(qiáng)科研思維和科研能力在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的作用非常必要。沒(méi)有科研思維的指導(dǎo)和規(guī)劃，醫(yī)學(xué)生就會(huì)陷入誤區(qū)，找不到明確的研究方向。隨著現(xiàn)代科技發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才的核心不再局限于夯實(shí)醫(yī)學(xué)生的理論基礎(chǔ)和臨床技能，還要求他們同時(shí)具備較強(qiáng)的科研能力和創(chuàng)造力，才能很好地適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，更好地為人類(lèi)健康事業(yè)做貢獻(xiàn)[2]。

1 科研思維認(rèn)識(shí)的現(xiàn)狀

1.1 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

高職院校醫(yī)學(xué)生教育目標(biāo)早已不僅僅是培養(yǎng)一名合格的醫(yī)學(xué)生，科研思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練是貫穿于醫(yī)學(xué)本科教育過(guò)程中必不可少的工作，而目前高職院校醫(yī)學(xué)教育中仍存在“填鴨式”教學(xué)方法的現(xiàn)象，未能及時(shí)并合理地激發(fā)學(xué)生的科研興趣、訓(xùn)練科研思維，在潛移默化中固化了學(xué)生的科研思維[3]。另外，我國(guó)高職院校醫(yī)學(xué)生科研思維培養(yǎng)模式的相關(guān)研究還比較少，培養(yǎng)模式改革相對(duì)滯后，這些狀況都阻礙了高素質(zhì)新型人才培養(yǎng)的進(jìn)程[4]。同時(shí)，對(duì)于高職院校教學(xué)中學(xué)生的科研培養(yǎng)目標(biāo)及畢業(yè)時(shí)所需達(dá)到的科研水準(zhǔn)，相關(guān)教育部門(mén)并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定，各院校之間也沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.2 高職院校對(duì)科研思維的認(rèn)識(shí)及現(xiàn)狀

1.2.1 醫(yī)學(xué)生自身的問(wèn)題 高職院校醫(yī)學(xué)生對(duì)科研的認(rèn)識(shí)水平較低，信息篩選的能力薄弱，在科研思維與科研信息獲取等方面尚存在欠缺。在信息化的今天，雖然教學(xué)資源比較豐富，信息的獲取變得極其容易，但是面對(duì)龐大的信息和數(shù)據(jù)量，醫(yī)學(xué)生顯示出了對(duì)信息篩選和甄別能力的不足，即便科研能力相對(duì)較強(qiáng)的學(xué)生也只停留在簡(jiǎn)單的信息收集和拼湊方面，欠缺分析總結(jié)的能力[6]。同時(shí)，高職院校醫(yī)學(xué)生普遍缺乏系統(tǒng)的思維能力訓(xùn)練，他們的科研思維訓(xùn)練和思維品質(zhì)的形成被單一學(xué)科的知識(shí)所限制，極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性又使得醫(yī)學(xué)生沒(méi)有更多的時(shí)間進(jìn)行科研能力和科研思維的訓(xùn)練[7]。在實(shí)驗(yàn)方面，只有極少數(shù)學(xué)生提前進(jìn)入專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)研究工作，絕大多數(shù)沒(méi)有系統(tǒng)的科研訓(xùn)練經(jīng)歷，只能是教師怎么說(shuō)他們就怎么做，毫無(wú)主動(dòng)性和創(chuàng)新性可言[8]。

1.2.2 教師對(duì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的影響 醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)科研、臨床、教學(xué)能力兼?zhèn)涞膹?fù)合型專(zhuān)業(yè)人才，優(yōu)秀的教師團(tuán)隊(duì)是其關(guān)鍵點(diǎn)，這要求高職院校教師自身在知識(shí)、能力、素質(zhì)等方面提升自我，以具備較強(qiáng)的科研能力水平和教學(xué)能力。然而在實(shí)際的臨床工作和教學(xué)中，雖然高校一直強(qiáng)調(diào)教師、學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，但真正能夠提供給教師的科研實(shí)踐機(jī)會(huì)很少。對(duì)于絕大部分教師來(lái)說(shuō)，他們并不是專(zhuān)職的科研工作者，沒(méi)有太多的時(shí)間及充沛的精力系統(tǒng)地教授學(xué)生科研知識(shí)；而且在繁忙的教學(xué)與臨床工作之余，還要擠出時(shí)間去完成某些科研課題任務(wù)，根本沒(méi)有空閑時(shí)間去啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。即便是高校本科生也只是按部就班沿著教師已經(jīng)設(shè)計(jì)好的研究思路完成課題，無(wú)法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“分析問(wèn)題”能力。最后是論文的撰寫(xiě)，醫(yī)學(xué)生還只是按照教師的既定題目和課題組的研究需要進(jìn)行，完全沒(méi)機(jī)會(huì)體現(xiàn)其“解決問(wèn)題”的能力。長(zhǎng)此以往，學(xué)生逐漸形成了對(duì)教師的依賴(lài)，對(duì)工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題和新想法不愿主動(dòng)思考，只會(huì)等待教師對(duì)任務(wù)的分配和指派。這嚴(yán)重限制了醫(yī)學(xué)生自身科研思維的發(fā)展。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為中心、課堂為媒介、教材為指導(dǎo)的傳授式教學(xué)為主。由教師決定著整個(gè)教學(xué)過(guò)程，學(xué)生只能被動(dòng)接受，刻板的死記硬背。由于缺乏形象性思維，使得醫(yī)學(xué)生在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中對(duì)知識(shí)的掌握支離零散。而且高職院校醫(yī)學(xué)生來(lái)源不同，有些來(lái)自高中，有些則來(lái)自中專(zhuān)，導(dǎo)致其知識(shí)基礎(chǔ)參差不齊。可見(jiàn)，單純的傳授式教學(xué)，加大了部分醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)難度。這種“艱難”的被動(dòng)學(xué)習(xí)會(huì)使得部分醫(yī)學(xué)生逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)質(zhì)量難以保證，也養(yǎng)成了醫(yī)學(xué)生輕理論、重技能的習(xí)慣。傳統(tǒng)課程更多地傳授課本上可能已經(jīng)不合時(shí)宜的知識(shí)，對(duì)國(guó)際最新指南和專(zhuān)家共識(shí)的更新教育做得不夠[9]。傳統(tǒng)教學(xué)模式下部分授課教師并未意識(shí)到培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研思維的重要性，總抱有為時(shí)尚早的態(tài)度，很難對(duì)醫(yī)學(xué)生起到榜樣作用，使得醫(yī)學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)參與科研訓(xùn)練，科研創(chuàng)新能力嚴(yán)重不足。

2 培養(yǎng)科研思維的途徑

2.1 激發(fā)醫(yī)學(xué)生興趣，訓(xùn)練科研思維

近年來(lái)，盡管我國(guó)在醫(yī)學(xué)院校的教育體制及教育模式上進(jìn)行了改革，但課堂的授課內(nèi)容仍然側(cè)重于知識(shí)的傳授，對(duì)醫(yī)學(xué)生科研思維的訓(xùn)練遠(yuǎn)不能達(dá)到繼續(xù)深造所需的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求。所以要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行早期的科研思維培養(yǎng)和訓(xùn)練，使其盡早形成對(duì)科研工作的正確認(rèn)知，激發(fā)他們參與科研活動(dòng)的興趣和積極性，掌握基本的科研知識(shí)和技能。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研思維，教師可以結(jié)合未來(lái)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)要求，通過(guò)自身科研之路或身邊科研工作優(yōu)秀典型的例子，糾正學(xué)生的認(rèn)識(shí)，激發(fā)他們訓(xùn)練科研思維和基本技術(shù)的熱情，認(rèn)識(shí)到科研在他們未來(lái)發(fā)展中的關(guān)鍵性作用，這是培養(yǎng)科研思維的第一步。其次，鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)檢索文獻(xiàn)、瀏覽文獻(xiàn)、精讀文獻(xiàn)繼而歸納文獻(xiàn)。剛開(kāi)始讀文獻(xiàn)，建議最好從權(quán)威的、影響因子高的外文期刊開(kāi)始，例如中國(guó)知網(wǎng)、Nature等雜志的綜述[10]。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生交流閱讀心得，在交流中整理思路、歸納要點(diǎn)、相互學(xué)習(xí)。除了在學(xué)生群體中相互學(xué)習(xí)外，互聯(lián)網(wǎng)亦是一個(gè)重要的交流平臺(tái)。教師應(yīng)向?qū)W生介紹常用的科研交流網(wǎng)站，例如丁香園、醫(yī)脈通、小木蟲(chóng)等，讓他們有與一線(xiàn)科研工作者交流溝通的機(jī)會(huì)。久而久之，醫(yī)學(xué)生的邏輯思維會(huì)在文獻(xiàn)閱讀量不斷增加的基礎(chǔ)上逐漸形成，質(zhì)疑精神和實(shí)證意識(shí)則在與同學(xué)、前輩以及一線(xiàn)科研工作者的交流中得到培養(yǎng)，科研思維逐漸形成并得以訓(xùn)練強(qiáng)化。

2.2 組織與培養(yǎng)科研思維有關(guān)的活動(dòng)

目前的醫(yī)學(xué)教育給予了醫(yī)學(xué)生很多科研實(shí)踐的機(jī)會(huì)，如參與學(xué)校統(tǒng)一進(jìn)行的科研課題——挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)新學(xué)習(xí)項(xiàng)目等；同時(shí)學(xué)校有些課程也可以開(kāi)展創(chuàng)新能力鍛煉，比如進(jìn)行專(zhuān)利申請(qǐng)等。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中有了自己的一些新想法，也可以撰寫(xiě)科研論文。醫(yī)學(xué)生可以依據(jù)參與的科研項(xiàng)目撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，可以根據(jù)已經(jīng)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)或者是自己感興趣的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，請(qǐng)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，自主設(shè)立學(xué)術(shù)論文題目，然后進(jìn)行學(xué)術(shù)論文的撰寫(xiě)。在寫(xiě)作過(guò)程中，先查閱醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，并梳理寫(xiě)作脈絡(luò)，詳列寫(xiě)作大綱，使得寫(xiě)作綱舉目張。寫(xiě)作時(shí)，既要有自己主題觀點(diǎn)的論證，也應(yīng)有參考文獻(xiàn)的佐證，做到說(shuō)理透徹，論證詳實(shí)。如果是科研項(xiàng)目，要做到數(shù)據(jù)可靠，圖表合理，能夠展示所研究項(xiàng)目的核心內(nèi)容。一旦學(xué)術(shù)論文寫(xiě)作完成，應(yīng)該反復(fù)斟酌修改，逐步完善，使其能夠達(dá)到發(fā)表要求。同時(shí)，學(xué)校可以統(tǒng)一舉辦挑戰(zhàn)杯、創(chuàng)新學(xué)習(xí)項(xiàng)目等活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與，因?yàn)楦呗氃盒Ｔ谶M(jìn)行大學(xué)生科研實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，都做了積極的準(zhǔn)備，給予醫(yī)學(xué)生最充分的指導(dǎo)，其對(duì)課題要求的嚴(yán)謹(jǐn)，能夠較為嚴(yán)格地讓醫(yī)學(xué)生得到科研鍛煉，同時(shí)，在科研資金上學(xué)校也應(yīng)加大支持力度。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)高職教育是培養(yǎng)基層醫(yī)療人才的主要途徑，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和衛(wèi)生事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展一定程度上依賴(lài)高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。而醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進(jìn)步的源頭為科研活動(dòng)，醫(yī)學(xué)生只有具備科研素質(zhì)及科研能力才能深入進(jìn)行科學(xué)研究的探索。醫(yī)學(xué)生在科學(xué)研究過(guò)程中可以大幅度提高創(chuàng)新能力，從而樹(shù)立正確的創(chuàng)新目標(biāo)、發(fā)揮創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)生教育目標(biāo)不僅僅是培養(yǎng)一名合格的醫(yī)生，科研思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中是必不可少的[11]。因此，只有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研思維和科研能力的培養(yǎng)，才能更好地提升醫(yī)學(xué)人才的科研素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。