淺談武警部隊“基地化”新兵訓練衛勤保障的主要做法與建議

王 偉，王 譯，魏琦杭，劉 筑

新兵訓練是打基礎、管長遠的工作，對鞏固和提高部隊戰斗力具有重要意義，衛勤保障是確保新兵身體健康的基礎和支撐，對圓滿完成訓練任務起著不可或缺的作用。根據任務要求，我院聚焦保障打贏組建新訓醫療防疫所，配強醫護力量，配齊醫療設備，常規開展門(急)診、巡診、衛生防疫、健康宣教，配合部隊實施全過程、全時段、全方位的駐點保障，圓滿完成總隊“基地化”新兵訓練衛勤保障工作。

1 主要做法

1.1 高度重視 院黨委高度重視、科學決策，醫院成立新訓醫療防疫工作領導小組，負責新訓衛勤保障工作的部署及督導,在衛勤處設新訓醫療防疫工作辦公室，主要負責工作展開和相關協調保障,在訓練基地開設新兵衛生防疫所，全時、全員、全程跟蹤指導，確保新訓衛勤保障有力開展。

1.2 人員抽組 抽組衛勤保障分隊人員到新兵醫療防疫所開展工作，組成醫療保障組和醫療巡診組，醫療保障組在訓練基地進行駐點保障每月輪換，每次任務由中級職稱以上的內科醫師、外科醫師各1名、兩名護士及4名衛生員組成，負責新訓期間的日常巡診、門診診療、衛生防疫、衛勤伴隨保障、疫苗接種、醫療后送等工作；醫療巡診組每周組織一次，每次任務由1名外科主(副)任醫師、1名內科主(副)任醫師及1名疾控科醫師擔負，負責定期巡診、疫苗接種、飲食飲水檢驗、疫情監測、衛生監督管理、衛生健康常識宣教等工作。

1.3 診室設置 (1)開設門診室、換藥室、檢驗室、留觀室、隔離室、物資存儲室、發熱(腸道)區、等候就診區等8個衛生單元，根據《部隊衛生機構業務工作規則》制定各單元規章制度和醫師職責、護士職責、衛生員職責，壓實責任，明確分工，確保實效。(2)醫療防疫所網絡系統接入醫院軍字一號系統，利用HIS、LIS等軟件，實現“一站式”數據管理，隨時輸入、存儲、掌握就診者基本醫療信息，確保患者身份真實性、治療延續性，并通過智能化、信息化、數字化院隊云平臺遠程會診建設，實現專家通過遠程會診及時診斷，指導臨床治療，提高診療質量和效率。利用平臺完成各種各類請示報告、藥品耗材請領、各種信息登統計等相關業務工作聯動，提高工作效率，降低醫療成本[1]。(3)制定各類醫療文書(就診登記本、發燒腹瀉登記本、送檢登記本、醫師值班日志登記本、藥材交接登記本、衛生防疫登記本、巡診登記本、衛生員值班日志登記本)，醫護人員按照要求填寫，明確了工作內容也完成了痕跡管理，形成可追溯機制，確保醫療質量安全。

1.4 藥材裝備管理 (1)醫療防疫所配備藥材由醫院統一保障，按照《軍隊基本藥物目錄》和《武警察部隊合理醫療醫用耗材基本目錄》要求，配齊580個品種藥品和130余種常用耗材，確保滿足醫療防疫所需求，醫工科、藥劑科及供應室負責全程指導。(2)配備移動DR、手持式血液分析儀、監護儀、除顫監護儀、負壓吸引器、消毒鍋、心電圖機、負壓吸引器、電動噴霧器、食品理化檢測箱、食品細菌檢測箱、檢水檢毒箱各一臺(件)、臭氧空氣消毒機2臺、超聲霧化器3臺、急救背囊3個、巡診包6個等裝備，醫工科全程安排專人負責定期維護保養[2]。(3)醫療防疫所常規開展血常規、尿常規、血糖、呼吸道病毒五聯卡、降鈣素原、心肌酶譜、肝腎功、電解質、DR照片、心電圖識圖與診斷等檢查，醫學影像科、檢驗科負責全程指導，采取現地檢查與專科遠程會診結合的方式為醫療診斷提供有力支撐。

1.5 巡診 (1)根據季節變換和新兵訓練內容，有針對性的組織內外科專家每周組織一次醫療巡診，對傷病員進行專科診療。(2)疾病防控，由疾控科醫師負責，主要做好營區消灑滅、防蚊防蠅、滅鼠等工作，監督垃圾、污物無害化處理。負責調查掌握周邊區域衛生流行病學及有害媒介生物消長情況，針對性地制定疾病防控措施。(3)對部隊營區集中式供水、自備水源水質監測每周不少于1次；監督部隊分餐和食品留驗制度落實，飲食飲水及公共場所衛生監督管理到位，防止集體性食物中毒。負責疫情的檢測、病員的隔離及疫情上報。(4)開展健康知識授課，加強對戰傷救護、訓練傷防治的宣傳、教育，定期負責部隊軍事訓練健康衛生防護的技術指導，監督軍事作業、訓練衛生防護措施落實。(5)針對新兵的第一適應期，積極開展授課宣教，在新兵中開展心理健康教育、心理咨詢、心理輔導。

2 建 議

2.1 合理組織，人員設備耗材齊全 針對新訓衛勤保障任務重，疾病多樣化，質量要求高的特點，設立專職助理員負責平時新訓醫療防疫所與醫院之間各種協調工作，適時調整保障方案、完善保障計劃。配備綜合素質較強的全科醫師、護師及支隊基層工作經驗豐富的醫師、責任心強的衛生員為衛生所常駐醫護人員，負責衛生所日常診療工作。定期派出由業務副院長帶隊、各科(副)主任組成的專家巡診團隊進行巡診、指導檢查衛生所工作，并根據不同時期傷病發生特點，側重不同專科參與，如新兵入伍訓練前期，主要以地域、天氣、飲食改變為主誘發的感冒、胃腸疾病為主，以呼吸內科、消化科醫師為主力；訓練中期，骨折是最常見的訓練傷[4]，加大骨科專科醫師派出次數；訓練后期，天氣轉冷，手足四肢疲勞性損傷增多，則增加皮膚科、手足外科醫師比例。

2.2 明確職責，隨行保障統籌兼顧 根據保障實際，分別制定醫師、護士、衛生員職責，分工明確，協作緊密，細則性強。根據新兵訓練時間、科目變化，人員按職責調配到位，實時跟隨保障，有條不紊科學統籌，將醫護人員隨行保障做到最大安排合理化。強化“大衛生觀念”[3]，堅持“預防為主”的方針，采取根據季節變化發放中藥、疫苗接種等措施，嚴控傳染病發生率。設置隔離區，對水痘、疥瘡等傳染病實行有效隔離治療，及時做好接觸人員健康篩查工作，定期隨訪。制作各種“寢室守則十條”、“日常防病小知識”等小宣傳報，張貼于各班。尤其強調日常寢室定時通風、勤洗手習慣的養成，制定班長為負責人監督管理[5]。

2.3 重視心理疏導排查，確保新兵身心健康 當前處于節奏快速發展的社會，現在招收的新兵幾乎每天都在接受大量豐富的信息輸入，且大學生入伍率逐年攀升，呈現出思維活躍、自我意識強、情感豐富等特點，容易出現各種心理問題、情緒波動。因此，應積極做好新兵的心理排查、疏導工作，早發現、早治療，幫助新兵順利渡過“第一適應期”，盡快完成從地方青年到合格士兵的角色轉換，營造新訓部隊積極、健康的、向上的良好氛圍。