醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)分析與防范措施分析

文/程琳，上海市普陀區(qū)長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

伴隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平在不斷提高，關(guān)注重點(diǎn)從以往的溫飽向身體健康方向不斷轉(zhuǎn)變，然社區(qū)醫(yī)院屬于基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，并且與人們身體健康存在緊密的關(guān)聯(lián)性，所以其發(fā)展是人們重點(diǎn)關(guān)注的問題。有效的財(cái)務(wù)管理屬于社區(qū)醫(yī)院良好發(fā)展的前提基礎(chǔ)，然而現(xiàn)時(shí)期社區(qū)醫(yī)院內(nèi)財(cái)務(wù)管理卻存在很多風(fēng)險(xiǎn)，如果社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺少專業(yè)素養(yǎng)和健全的財(cái)務(wù)管理制度，一定會(huì)對社區(qū)醫(yī)院有序發(fā)展產(chǎn)生阻礙。對醫(yī)療服務(wù)效用的正常發(fā)揮產(chǎn)生影響。

1 社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

1.1 對財(cái)務(wù)管理工作重視度不足

社區(qū)醫(yī)院并不是盈利機(jī)構(gòu)，所以在以往一直未把財(cái)務(wù)管理工作擺在重要位置，所以工作人員對醫(yī)院服務(wù)水平更為重視，但在此過程中，卻對財(cái)務(wù)管理所產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益有所忽略，因此可以看出，社區(qū)醫(yī)院對于財(cái)務(wù)管理重視度并不高，由此造成社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作和管理工作都做的并不到位。此外，現(xiàn)時(shí)期社區(qū)醫(yī)院所配置的財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)較低，缺少財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，伴隨財(cái)務(wù)管理信息化的不斷深入，現(xiàn)時(shí)期的財(cái)務(wù)工作人員能力根本不能滿足現(xiàn)時(shí)期社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)需求，因此財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量與效率都因此受到較大程度的影響，造成社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不能正常有序?qū)嵤虼苏f建設(shè)一支超強(qiáng)能力和高素養(yǎng)的財(cái)務(wù)隊(duì)伍是確保社區(qū)醫(yī)院正常有序運(yùn)營的基礎(chǔ)。

1.2 財(cái)務(wù)管理缺少健全的財(cái)務(wù)管理制度

在財(cái)務(wù)管理工作中，資產(chǎn)、預(yù)算和成本管理對其工作來說具有非常重要的作用。針對資產(chǎn)管理來說，很多社區(qū)醫(yī)院都缺少資金管理理念，并未設(shè)置專門資產(chǎn)監(jiān)管部門，對于資產(chǎn)的處理太過盲目，嚴(yán)重的有些社區(qū)醫(yī)院還未設(shè)定固定資產(chǎn)的明細(xì)表，由此造成財(cái)務(wù)賬目混亂和資產(chǎn)流失的問題。針對預(yù)算管理來說，很多社區(qū)醫(yī)院都缺少財(cái)務(wù)管理意識(shí)和預(yù)算機(jī)制不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，在具體工作期間，社區(qū)醫(yī)院關(guān)注點(diǎn)只限制在預(yù)算的收支，然卻對預(yù)算編制及評(píng)價(jià)有所忽略，資金使用沒有計(jì)劃，由此造成資金使用率較低。從成本管理來看，社區(qū)醫(yī)院大都存在成本管理意識(shí)薄弱，成本核算與監(jiān)管機(jī)制不完善，成本核算沒有條理、社區(qū)醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)人員不能及時(shí)獲得有效精準(zhǔn)的醫(yī)院運(yùn)營成本數(shù)據(jù)信息，為此會(huì)對各項(xiàng)要作的決策準(zhǔn)確度產(chǎn)生干擾。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范對策

2.1 對財(cái)務(wù)管理提高重度

社區(qū)醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)需對財(cái)務(wù)管理內(nèi)容加深了解，由此對財(cái)務(wù)管理工作提高重視，同時(shí)通過借鑒一些先進(jìn)單位其財(cái)務(wù)管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，來設(shè)置與社區(qū)醫(yī)院具體情況相符的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)定財(cái)務(wù)工作人員需結(jié)合相應(yīng)制度規(guī)范來進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作。除此之外，作為社區(qū)醫(yī)院還可通過下面幾點(diǎn)來提升財(cái)務(wù)工作人員專業(yè)素質(zhì)，一方面，社區(qū)醫(yī)院需對在職人員固定時(shí)期的實(shí)施專業(yè)知識(shí)與職業(yè)道德及操作能力的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員職業(yè)能力和職業(yè)道德；另一方面，醫(yī)院需從社會(huì)聘請專業(yè)能力強(qiáng)、素質(zhì)高超的財(cái)務(wù)人員來醫(yī)院進(jìn)行講座。由于社區(qū)醫(yī)院工作環(huán)境與大醫(yī)院相比非常差，因此為了吸引人才的加入，需采取一些有效措施，如，政府部門需對社區(qū)醫(yī)院加大宣傳力度，從而強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)院在社會(huì)心目中的地位，同時(shí)還需適當(dāng)?shù)臑獒t(yī)院人員設(shè)置相應(yīng)的財(cái)政補(bǔ)貼。

2.2 建立健全的財(cái)務(wù)管理制度

因?yàn)樨?cái)務(wù)管理制度是不是足夠完善對于社區(qū)醫(yī)院未來的發(fā)展來說具有非常關(guān)鍵性的影響，所以社區(qū)醫(yī)院一定要及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理意識(shí)，通過積極的對策來對財(cái)務(wù)管理制度實(shí)施調(diào)整和改進(jìn)，由此促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作可以有序正常的實(shí)施。第一，社區(qū)醫(yī)院需構(gòu)建健全的資產(chǎn)管理制度，同時(shí)設(shè)置專門部門來對醫(yī)院資產(chǎn)實(shí)施統(tǒng)一的監(jiān)管，由此提升醫(yī)院資產(chǎn)管理成效及質(zhì)量，避免形成資產(chǎn)浪費(fèi)，確保醫(yī)院資產(chǎn)能夠得到有價(jià)值的使用。第二，社區(qū)醫(yī)院需構(gòu)建健全的預(yù)算管理制度，除需對預(yù)算收支加強(qiáng)管理以外，還需設(shè)置實(shí)用性強(qiáng)的預(yù)算方案，同時(shí)還需對財(cái)務(wù)賬目明細(xì)與記錄加強(qiáng)審核，由此確保信息真實(shí)可靠性，通過這些操作提升社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)資金使用率。第三，社區(qū)醫(yī)院需設(shè)置健全的成本核算與監(jiān)管制度，構(gòu)建科學(xué)的針對成本核算的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，從而對各部門內(nèi)的成本核算工作進(jìn)行規(guī)范化管理，從而為醫(yī)院管理人員提供精準(zhǔn)真實(shí)的決策信息，由此減少社區(qū)醫(yī)院的經(jīng)營成本，使經(jīng)濟(jì)效益實(shí)現(xiàn)最大化。第四，社區(qū)醫(yī)院需構(gòu)建健全的針對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的相應(yīng)機(jī)制，方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，由此使社區(qū)醫(yī)院可以安全正常的運(yùn)行發(fā)展。

3 結(jié)語

總體來說，社區(qū)醫(yī)院是我國完整醫(yī)療體系的主要構(gòu)成部分，其在基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中起到了非常重要的作用。然而因?yàn)樨?cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的存在，致使現(xiàn)時(shí)期社區(qū)醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理工作已不能與新時(shí)代發(fā)展步伐相適應(yīng)，為此嚴(yán)重阻礙社區(qū)醫(yī)院的更高層發(fā)展。因此一定要對現(xiàn)時(shí)期社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行深入的分析，并在此基礎(chǔ)上提出解決財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的相應(yīng)對策，如此才可以使社區(qū)醫(yī)院獲得不斷發(fā)展，從而為人們提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)也可促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的大力發(fā)展。