論醫療衛生單位財務風險及應對措施

徐劍芬

（東莞市東城醫院，廣東 東莞 523007）

一、醫療衛生單位開展財務風險管理的意義

醫療衛生單位的長遠發展離不開經濟效益的保障，決定了財務管理在醫療衛生單位中的重要地位。有效的財務風險管理能夠保證醫療衛生單位財務活動的穩定和資金的安全，能夠為醫療衛生單位做出決策時提供參考依據，能夠幫助醫療衛生單位科學的管控風險，為醫療衛生單位創造安全的運營環境，推動醫療衛生單位的健康發展。

二、醫療衛生單位財務風險管理現狀

（一）財務人員素質有待加強

高素質的財務工作人員是醫療衛生單位有效開展財務風險管理的重要保障之一，但是現今醫療衛生行業的財務人員綜合素質都有待提高。首先，在工作能力方面由于對醫療行業市場形勢了解不夠透徹，財務知識儲備不夠豐富或者自身經驗匱乏，導致醫療衛生單位在開展財務管理工作時不能及時準確的收集有關數據信息，使財務信息不夠準確、全面，財務管理人員對社保機構的相關管理政策認識、研究不夠深，對政策變化反應不及時，導致開展單位財務風險管理工作時對財務活動中的潛在風險不能及時識別并分析，導致財務風險發生，從而影響單位的發展。其次，在道德品質方面由于財務工作人員擁有醫療衛生單位的所有財務資料，并且了解財務有關規定，所以部分財務人員經受不住經濟利益的誘惑，對相關財務數據信息進行篡改，并從中牟利，造成后續財務管理工作開展與實際情況脫軌，為相關單位財務風險的產生埋下了巨大的隱患。

（二）資金管控力度不足

由于醫療衛生行業的特殊性，目前大多數醫療單位都有一定的規模，單位的正常運營需要大量的資金投入，資金流動過程中任何環節發生問題都會給醫療衛生單位帶來財務風險。今年國家對民營醫藥企業的財務經營狀況十分重視，對醫療單位拖欠民營醫藥企業貨款的情況高度關注，今年以來醫療機構管理部門、社保部門都以各種形式幫助醫藥企業對醫療衛生單位拖欠的貨款進行催收，同時也加大了對醫療單位拖欠醫藥企業貨款的管理，這也給醫療衛生單位的資金造成很大的壓力，所以醫療衛生單位必須加大其資金管控力度，保證資金的有效管理。醫療行業市場已經發生了巨大的變化，在醫療單位日常管理中如還像以前一樣只重視如何增加自身的業務量，對資金管理不重視，對有關社保、物價政策研究不足，進行投資活動時不考慮資金占用影響，和資金結算不及時等因素的影響，從而導致醫療衛生單位的資金鏈受到威脅都會使有關醫療單位面臨巨大的財務風險。

（三）缺乏財務風險管控意識

充分認識到財務風險管控對醫療衛生單位發展的重要性是財務管理工作開展的前提。我國對醫療衛生行業發展干預較大，導致有關單位內部財務風險管控意識薄弱，片面地認為只要將相關的財務制度落到實處就能避免財務風險，對財務風險管理重視程度較輕。加之置身于市場經濟的大背景下，醫療衛生單位內外部環境都發生著巨大的變化，醫療單位間的競爭越來越激烈，市場潛在風險也逐漸增多，有些甚至無法預見。如果沒有足夠的財務風險管控意識，醫療單位財務風險發生概率一定會增加，從而阻礙我國醫療衛生行業健康穩定的發展。

（四）國家有關政策的影響

醫療衛生行業與國家發展、人民生活息息相關，國家對其干預程度也比較大，在醫療衛生行業發展過程中會頒布一系列的政策，這些政策對醫療衛生單位財務狀況會產生一定的影響，甚至給醫療衛生單位帶來財務風險。比如，現今大力推行的社保政策或者一些人道主義策略都會對醫療衛生單位的財務產生影響[1]。首先，國家發生重大自然災害時，醫療單位會投入大量的人力物力資源開展人道主義救援活動，使醫療衛生單位面臨較大的財務管理壓力；其次，國家社保部門對醫療單位通過各項目考評進行評分管理，再根據評分結果對醫療單位的社保醫療款進行結算，因此在實際結算時可能由于各種因素的影響使結算工作不及時，甚至無法結算，再加上物價部門對各醫療項目的價格進行調整等管理措施對醫療單位的經營產生了很大的影響，增加了醫療單位的資金壓力，加大了醫療單位的財務風險。

三、醫療衛生單位財務風險應對策略

（一）加強財務人員綜合素質培養及財務信息管理系統建設

財務工作人員的綜合素質能力關系到醫療衛生單位財務管理工作的質量，高素質工作人員能夠保證財務工作高效開展，有效防范財務風險。醫療衛生單位應該加強財務工作人員的綜合素質教育。首先，在工作能力方面要加強財務人員醫療服務方面專業知識教育[2]，醫療服務行業的財務風險管理工作離不開醫療方面的財務數據分析，財務人員必須在掌握財務知識的基礎上加強醫療方面專業知識的學習，從而才能保證醫療衛生單位財務管理工作的順利開展。醫療單位可以開展醫療專業知識的教育培訓，拓寬財務人員知識面，提高財務人員工作能力，有效的防范財務風險。其次，在財務人員的道德品質方面應該著重關注，可以定期開展有關方面的道德教育，提升財務人員思想水平。單位的財務科應定期舉辦“加強內部控制管理”和“財務人員職業道德教育”等學習班，提高財務人員業務素質和職業道德水平，保證醫院財務管理工作的高效開展。

同時，醫療單位應加大財務信息管理系統建設，科學合理地分配各個財務崗位人員的數據查詢權限。從財務信息系統源頭開始管理，將各個財務人員的權限進行控制，保證財務數據的安全性和準確性。

（二）加大資金管控力度

保證醫療衛生單位的資金安全能夠有效降低其財務風險的產生，所以醫療衛生單位應該不斷提高資金管理水平，保證資金安全。在實際工作中，醫療衛生單位應該保證資金的高效運轉，可以選擇合適的項目開展投資活動，創造一定的經濟效益，保持資金的良性流動[3]，并且應該實時關注醫療衛生單位的資金動態，詳細了解資金的收支情況，加強對資金的管控，防范財務風險。

再有，醫療衛生單位還可以建立相應的財務風險評估機制，對財務數據進行有效分析，有效評估醫療衛生單位風險承受能力，識別潛在的財務風險，做好風險防范工作，將財務風險控制在一定范圍內，建全財務風險防范機制。

（三）提高財務風險管控意識

提高財務風險管控意識應促使醫療衛生單位全體員工參與到財務風險管理工作中，實現財務管理工作的全面開展。實際工作中，醫療衛生單位管理人員應該重視財務風險管理工作，將財務風險管控理念融入到單位決策中，加強風險管控宣傳力度，營造良好的財務風險管控氛圍，提升員工財務風險管控意識，主動參與單位的財務風險管控工作。值得注意的是，醫療衛生單位的財務風險管控工作應貫穿單位運營的全過程，應該對每個環節進行預防和控制，有效實現醫療衛生單位的財務風險管控，降低財務風險。

（四）健全財務風險管理機制

醫療衛生單位財務風險管理工作的開展需要制定科學的制度，利用制度對財務管理工作的開展進行規范，減少人為干預，保證財務管理工作的有序開展。在具體工作中醫療衛生單位的各個部門應該相互配合、相互制約，保證全員參與，從單位發展的實際需求出發為財務管理工作的開展配備相應的制度，使財務風險管理工作在具體實施時有章可循。

四、結束語

總之，醫療衛生行業的財務風險管控工作對醫療衛生行業的發展具有不可替代的作用，所以醫療衛生單位必須注重財務風險管控工作的開展，有效識別和防范單位發展過程中潛在的財務風險，確保單位的健康發展。在實際工作中醫療衛生單位應該做到加強財務人員綜合素質培養，并且加大資金管控力度，提高財務風險管控意識，同時健全財務風險管理機制，從而降低醫療衛生單位的財務風險。