新形勢下加強醫(yī)院財務內控管理的思考

趙娟

關鍵詞：醫(yī)院 ?財務內部控制 ?對策

財務內部控制是利用控制論的基本原理和方法，對財務活動進行科學的規(guī)范、約束、評價等一系列方法、技術、程序及理念的總稱，以期達到財務活動預定目標的活動。隨著我國社會經濟的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也迎來了新的發(fā)展時期，這就給醫(yī)院財務內控管理帶來了新的挑戰(zhàn)。因此完善醫(yī)院的財務內控制度是落實醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的重要前提。

一、目前醫(yī)院財務內控中存在的問題?

（一）財務內部控制制度不夠完善

當前在我國大部分醫(yī)院依據的財務內部控制制度尚不夠完善，工作缺乏必要的制度支撐，所以醫(yī)院財務內部控制工作的進行不很順利。而且相關的制度不完善，不能夠給相關的工作人員一個非常明確的工作流程。工作效率和工作質量大打折扣。

（二）財務內部控制執(zhí)行力度不夠

完善的內部控制，需要強有力的執(zhí)行，但是大部分控制部門的執(zhí)行力度不夠。導致工作沒有效果，不能達到預期的目標，所以，醫(yī)院的經營發(fā)展會存在問題。財務內部控制執(zhí)行力度不夠，也是當前醫(yī)院內部控制主要的問題之一。

（三）監(jiān)督管理力度薄弱

有效的監(jiān)督是保證醫(yī)院財務安全的重要措施，也是保證醫(yī)院正常營運的必要條件。目前醫(yī)院缺乏專業(yè)的內部審計，外部缺少監(jiān)督配合，一些醫(yī)院內部審計由財務人員兼職，內部審計人數少力量薄弱，沒有根據需要設置內部審計機構，或者即使設立了內部審計機構，但內部審計機構獨立性不強，不能真正起到監(jiān)督和制約作用。

二、針對醫(yī)院財務內控制度的具體解決對策?

（一）提高財務內部控制的認識

提高財務內部控制工作的認識，一是要充分認識到財務內部控制是醫(yī)院內部控制建設的重中之重，是內部控制的核心，是內部控制的靈魂，要充分認識到財務內部控制的重要性，并加強組織領導工作。其次，一定要讓相關的管理工作者抓好促進這一工作的關鍵控制點。建立嚴密的監(jiān)管制度，對財務內部控制工作進行監(jiān)督。通過對不相容職務進行分離、權責利對等設置，樹立廉潔和勤勉敬業(yè)的良好風氣，防止舞弊、腐敗等損害醫(yī)院利益的行為發(fā)生。

（二）建立完善的財務內部控制制度

建立健全有效的內部控制制度是提升醫(yī)院核心競爭力的關鍵措施，正視制度缺陷、完善制度是規(guī)范醫(yī)院管理，實現醫(yī)院現代化運營的重要條件。

依據醫(yī)院內部的經濟發(fā)展狀況，全面梳理經濟業(yè)務，根據實際情況實際問題完查找風險點，制定相應的控制措施，分解和落實責任，控制風險。進一步規(guī)范內部各個管理層次相關業(yè)務流程，完善內控制度。財務部門更好地發(fā)揮牽頭作用，進一步加強和改善與相關部門的聯(lián)系和溝通，通過與相關部門建立或加強聯(lián)合工作機制等方式，發(fā)揮各部門的專業(yè)優(yōu)勢，以完善內部控制制度，保證財務報告真實性，確保資產安全高效運行。

（三）內部與外部審計相互配合

財務工作的順利開展，離不開內部審計的支持和外部審計核查監(jiān)督的相互配合。首先，醫(yī)院應建立內部審計機構，配備專職審計人員，提升內審的獨立性，嘗試改變內審的管理體制，內審部門可由上級管理部門垂直管理領導，以提升內審對內部控制執(zhí)行獨立的檢查及監(jiān)督能力;其次，醫(yī)院應該發(fā)揮內部審計對內部控制的設計和運行情況進行檢查和評價的職能，查找和發(fā)現內部控制出現的問題，制定整改方案并積極落實整改。

在醫(yī)院進行內部審計活動的同時，醫(yī)院可以將外部審計和內部審計相結合，借助獨立的第三方審計機構，對醫(yī)院的財務情況與業(yè)務進行管理與監(jiān)督，避免財務風險，有效實現對醫(yī)院的財務內部控制。

三、結束語?

合理的財務內控制度對醫(yī)院本身，對整個社會經濟的發(fā)展都非常重要。因此一個醫(yī)院只有建立一個完整、科學的財務內部控制制度，才能更好的為公眾提供良好的醫(yī)療服務，從而在激烈的醫(yī)療行業(yè)競爭中生存下來，不斷發(fā)展，取得更好的經濟效益與社會效益。

（通信作者：郝義彬）

參考文獻

[1]李鳳娟.醫(yī)院財務內控管理存在的相關問題分析[J].現代經濟信息.2017，（17）.

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