醫院財務管理中的問題及解決措施探析

李兵? 李靜? 李光耀

關鍵詞：醫院 ?財務管理 ?問題 ?解決措施

一、醫院財務管理問題

（一）管理制度缺乏健全

科學合理的財務管理制度是醫療機構管理財務的基礎，需制度貼近自身實際情況的財務管理制度使工作人員各項行為有章可循。醫院財務管理制度涵蓋醫療機構管理目標、思想、行為以及財務部門員工行為規范。但目前我國醫院依據國家制定的財經制度制定財務管理制度，并沒有細致化規范工作人員行為。再加上醫院忽略財務管理，自然沒有發揮監管作用，甚至部分醫療機構財務管理還依附于傳統政府管理模式，因而醫院財務管理制度有待健全完善。

（二）預算管理有待完善

相關調查指出，當前大部分醫院沒有正確的財務預算意識，對此方面工作也沒有給予足夠重視。部分醫院財務人員和領導者普遍認為預算只是單純的財務預算并根據財務預算情況對收支預算報表進行編制，由此一來醫院在開展預算工作時并沒有結合自身實際情況和社會經濟發展趨勢和要求，更沒有研究分析近年來醫療市場發展情況、醫療設備建設、醫院科室發展規劃、醫院整體情況以及就診患者人數變化趨勢等各項信息，降低醫院財務管理效率。

（三）信息建設急需推進

當前各個領域都廣泛應用信息化技術，將其應用于財務管理中可提升管理效率。目前很多醫院信息化建設依舊運用費時費力且較易造成財務信息遺漏和錯誤的手工模式，導致管理財務存在大量重復性核查等現象，因為急需推進信息化建設。

二、解決醫院財務管理問題措施

（一）健全完善管理制度

毫無疑問，提高醫院財務管理效率的必備條件之一完善財務管理制度，更是規范醫院財務管理活動不可缺少的途徑，因而需要從以下方面健全完善財務管理制度;首先，明確當前社會經濟發展趨勢對醫院財務管理制度提出的規范性要求，并在此基礎上更新財務管理臨安，促使財務管理制度緊貼市場經濟發展要求。其次，基于醫財務管理理論和醫院實際財務管理情況建立財務管理制度，由此一來醫院財務管理工作才能趨于規范化，一旦在實際操作中遇到問題則可做到有章可循。最后，明確不同崗位具體職能并強化財務工作審計與監督，明確各部門職能后才能充分發揮工作人員作用，而強化財務審計和監督能對日常工作起到約束作用，最大限度避免財務管理工作問題，提高財務管理效率。

（二）加強財務預算管理

我國財務部針對醫院財務制度制度制定一套詳細化預算管理制度，由此體現預算管理在新醫改方案中的重要性，因而需要醫院強化預算管理。首先，在醫療收入預算方面;一般醫療總收入涵蓋醫療收入、藥品收入、財政補助收入和其他收入等。其中其他包括捐贈收入、教學科研收入、出租收入等，針對此部分預算編制可將其列入其他收入當中，不能以此項收入沒有在預算報表中列示就對其忽略。其次，針對醫療業務支出預算，通常醫療總支出項目中涵蓋的工資福利支出、家庭和個人補助支出等在編制預算中都是直接支付給職工的福利，應明確上述概念含義以及核算范圍，最大限度保證預算金額有理有據。第三針對現金流量預算;以收定支是國家針對醫院推行預算管理的主要原則之一，使成本費用和收入相匹配。所以醫院編制現金流量預算時可引入零基預算方法并在此基礎上堅持自上下而下原則，明確統一格式和要求，保證預算數據科學合理。

（三）推動財務信息建設

財務管理核心內容之一即財務信息，保證財務信息及時性和真實性是提高財務管理效率重要途徑。推動財務管理信息化能有效避免時空阻礙，第一時間傳遞和共享會計信息且能批量化處理重復性財務工作，一定程度還能對財務信息進行實時監控，最大限度保證財務信息反饋安全性、技術性和真實性，提高財務管理效率和質量。

三、結束語

總之，財務管理是醫院運行和發展不可缺少的組成，受客觀和非客觀因素影響存在較多問題，因而需要醫院財務管理部門和工作人員結合實際情況從管理機制、預算管理以及財務制度方面加以優化，最大限度提高醫院財務管理質量，增強醫院核心競爭力，推動醫院健康快速發展。

參考文獻

[1]李淺.醫院財務管理中存在的問題分析及對策探討[J].財經界（學術版）（20）：94.

[2]嚴小瓊.醫院財務管理中存在的問題分析及對策探討[J].財會學習，2017（4）：58-58.