小傷口，大學問

王鶯

生活實例：杜女士剛晉升為寶媽，一天在家中為寶寶做輔食時，不慎被魚刺刺傷。“只是刺傷而已，沒事。”杜女士邊嘀咕，邊用紗布簡單包扎后便草草了事。不料幾日后，傷口非但沒有好轉的跡象，反而越來越嚴重，彎曲一下手指都困難。打開紗布后，杜女士被嚴重感染的傷口嚇了一跳，立即去醫院手外科進行清創縫合。拆除縫線后，杜女士遵醫囑使用銀離子敷料抗感染治療，傷口才逐漸愈合。杜女士不禁感到困惑：哪些傷口可自行處理？哪些傷口必須及時去醫院處理？方法又是怎樣的？

傷口嚴重感染

傷口愈合后

不同傷口，處理方法不同

按照愈合時間的長短，傷口可分為急性傷口和慢性傷口。愈合時間在4周以上的傷口稱為慢性傷口，其他均屬于急性傷口。生活中常見的急性傷口有擦傷、劃傷、碰傷、刺傷等。

擦傷? 擦傷只是表皮受傷，傷勢一般較輕。淺表、面積較小的傷口，可用碘伏消毒傷口周圍的皮膚。若傷口周圍有污物，則應以生理鹽水沖洗后再用碘伏消毒。

裂傷? 若傷口較小，周圍皮膚未被污染，且沒有明顯的出血，可用碘伏外涂;若是出血明顯的大裂傷、割傷或是臉上的傷口，應在用碘伏初步處理后，及時去醫院就診，進行清創、縫合等治療。

砸傷或擠傷? 砸傷或擠傷后，若只出現輕度的局部皮膚紅、腫痛，無皮膚破損，可先觀察，暫不處理;出現皮膚破損，可按擦傷進行處理;若出現皮膚淤青、破損或感到疼痛劇烈，則應盡快去醫院就診。

刺傷? 細長的針、釘子、刀、木刺等造成的傷口小而深，應盡早就醫。就醫前，傷者可自行做一些簡單的處理工作，如擠壓傷口使血液流出，并在生理鹽水沖洗后外涂碘伏等。

傷口處理，誤區不少

?誤區一：? 清洗傷口必須用消毒水

分析：清洗傷口的目的是去除異物、細菌或壞死組織。比起消毒水，生理鹽水更適合用來清洗傷口。生理鹽水最符合人體的生理環境，可有效減少傷口表面的細菌數或代謝物，且不損害正常組織。因此，生理鹽水是最安全、最適宜的傷口清洗劑，所有傷口均適用。

?誤區二：? 傷口必須包扎起來，且包扎得越緊越好

分析：表淺、滲液少的傷口可不包扎;滲液較多的傷口，應選用具有吸收滲液、不粘連傷口的新型敷料覆蓋、包扎。

?誤區三：? 傷口需每天換藥，抹抗生素粉等有利傷口愈合

分析：頻繁換藥可增加傷口污染的風險，損傷新生肉芽組織。因此，若傷口滲液較少，僅需保持傷口及周圍皮膚清潔即可，無須每天換藥。另外，在傷口局部涂抹云南白藥粉、抗生素藥粉等更是多此一舉，這些粉狀物黏附于傷口上，非但不利于傷口愈合，反而更易引起傷口感染。

?誤區四：? 傷口不能碰水，須用創可貼保護

分析：人們通常認為創可貼可起到防水、保護傷口的目的。而事實上，創可貼的透氣性不佳，不利于傷口滲液的引流，反而更易造成傷口感染。