吃藥“催”來的月經，停藥后還會來嗎

李君 王文君

生活實例：21歲的小桂一直想做一名模特，但有點“嬰兒肥”。為了實現自己的理想，她橫下心，每天只吃一頓飯，體重終于有了明顯下降。可是她又有了新煩惱，本來“大姨媽”每月都會如期到來，但最近半年都沒有來，自己也說不清哪里出了問題。小桂上網搜索，發現自己“閉經”了。

閉經：與過度節食有關

正常月經具有周期性及自限性，周期為21～35天，每次持續時間為2～8天，月經量為20～60毫升。閉經主要表現為無月經或月經停止。根據以往有無月經來潮，可分為原發性閉經和繼發性閉經兩類。小桂以前月經規律，現在停經六個月，屬于繼發性閉經，而閉經的原因與她過度節食有關。女性長期過度節食可導致機體產生應激反應，使人體處于“抑制”狀態，生殖功能也會出現暫時性抑制。

小貼士：繼發性閉經的原因? ?根據調節正常月經周期的5個主要環節，繼發性閉經可分為：①下丘腦性閉經，如突然或長期的精神壓抑、緊張、憂慮、環境改變、過度勞累、寒冷、體重急劇下降等導致閉經;②垂體病變導致的垂體性閉經;③卵巢異常導致的卵巢性閉經;④子宮內膜被破壞導致的子宮性閉經，如感染、創傷導致宮腔粘連等;⑤其他內分泌功能紊亂導致的閉經。

恢復月經：正常飲食+藥物調理

根據醫生的建議，小桂逐漸恢復正常飲食，并調整了作息時間，可月經還是遲遲沒來。小桂有些著急，再次來到醫院就診。醫生給小桂開了一些促進內分泌功能恢復的藥物。按照醫生的囑咐，小桂先口服小劑量戊酸雌二醇片（雌激素），并于服用雌激素的第12天起加用地屈孕酮片（孕激素）10天，停藥3天后，小桂月經來潮。經過三個周期的治療，并注意觀察基礎體溫。醫生告訴小桂，她的月經已基本恢復正常，卵巢也重新恢復了排卵功能。

小貼士：了解月經情況，從測量基礎體溫開始? ?基礎體溫是女性觀察是否排卵的一大法寶。現在很多手機APP可以記錄基礎體溫，很方便。

健康生活方式：維持正常月經

雖然月經來了，但小桂還是有點擔心，現在的月經是在藥物作用下恢復的，要是停了藥，月經還會如期而至嗎？事實上，大多數因為過度節食導致的閉經都是一種功能性病變，只要不是十分嚴重，這種情況是可逆的。患者不要太擔心，通過消除病因和嚴格按照醫生要求用藥，停藥以后，憑借自身的激素調節功能，月經仍然會如期而至。

月經作為女性生活中的重要部分，有極其特殊的意義，為了不在花樣年華遭遇閉經，女性應保持良好的生活習慣，不過度節食，也不暴飲暴食。學會調適情緒，不讓焦慮的情緒影響身體健康。

小貼士：做這些檢查，可以找出閉經原因? ?首先，患者應仔細將月經史、發病前有無導致閉經的誘因，如精神狀態、飲食、運動、藥物等因素告知醫生。其次，需要進行常規身體檢查和必要的婦科檢查。排除妊娠后，再進行性激素、甲狀腺激素等激素水平測定。必要時可進行盆腔超聲、宮腔鏡、磁共振等檢查，排除卵巢異常、宮腔粘連或中樞神經系統病變。