兒童感冒，不用藥會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥嗎

發(fā)育行為兒童保健科主任醫(yī)師? ?盛曉陽(yáng)孩子感冒、發(fā)熱，大多數(shù)家長(zhǎng)都很緊張。有人開玩笑說(shuō)：“感冒，用了藥，一周就好了;不用藥7天也會(huì)好。”但很多家長(zhǎng)還是很擔(dān)心，什么藥都不用，孩子會(huì)不會(huì)發(fā)生中耳炎、鼻竇炎甚至肺炎等并發(fā)癥呢？

事實(shí)上，大多數(shù)情況下，孩子都能平安度過(guò)感冒期，只有在少數(shù)情況下，由于感冒病毒，或孩子體質(zhì)的特殊性等原因，才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。發(fā)生并發(fā)癥時(shí)，必須及時(shí)治療，以免造成嚴(yán)重后果。

四大因素導(dǎo)致感冒并發(fā)癥

感冒并發(fā)癥與所感染病毒的毒力、繼發(fā)感染、個(gè)體免疫狀況等因素有關(guān)。

當(dāng)病毒毒力較強(qiáng)或孩子抵抗力不足時(shí)，病毒感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)展，引起支氣管炎、肺炎、中耳炎、鼻竇炎等。

感冒可造成孩子抵抗力暫時(shí)下降，以致各種有害細(xì)菌有機(jī)可乘，如肺炎球菌、流感嗜血桿菌、鏈球菌等，引起繼發(fā)的細(xì)菌感染性并發(fā)癥，如化膿性咽炎、化膿性扁桃體炎，還有感染性肺炎、中耳炎，甚至腦炎、腦膜炎等。

當(dāng)感染的病毒、細(xì)菌比較特殊，加上抗生素應(yīng)用等相關(guān)因素所導(dǎo)致的機(jī)體免疫紊亂，以及孩子本身屬于過(guò)敏體質(zhì)等，可能導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘，甚至腎小球腎炎、心肌炎等各種免疫相關(guān)疾病。

原來(lái)就有過(guò)敏性疾病或其他各種急慢性疾病（如濕疹、過(guò)敏性哮喘、先天性心臟病、肺發(fā)育不良、肝腎疾病等）的孩子，感冒可能激發(fā)原有疾病，或引發(fā)各種并發(fā)癥。

小貼士：三類孩子感冒后容易出現(xiàn)并發(fā)癥

臨床證實(shí)，感冒后出現(xiàn)并發(fā)癥主要見于體弱兒：3個(gè)月以下的嬰兒，尤其是早產(chǎn)嬰兒;患濕疹、哮喘等過(guò)敏性疾病的孩子;生長(zhǎng)不良或有其他各種急慢性疾病的孩子。

用藥對(duì)減少并發(fā)癥基本無(wú)效

抗生素可以抑制和殺滅細(xì)菌，但對(duì)引起感冒的病毒幾乎沒(méi)有作用。感冒后不分青紅皂白就使用抗生素，不僅不能預(yù)防繼發(fā)的細(xì)菌感染，反而可能因?yàn)E用抗生素導(dǎo)致腸道菌群紊亂等，擾亂人體免疫功能，更容易引發(fā)細(xì)菌感染，激發(fā)過(guò)敏性疾病。退熱藥、止咳藥等感冒藥可以減輕孩子感冒后的不適癥狀，但對(duì)預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染等無(wú)任何作用。

因此，當(dāng)孩子感冒時(shí)，家長(zhǎng)不必著急給孩子使用抗生素和感冒藥，應(yīng)給孩子多喝水、多休息，幫助孩子調(diào)動(dòng)自身抵抗力，以盡早痊愈。不過(guò)，對(duì)于原來(lái)就有過(guò)敏性疾病的孩子而言，感冒后早期應(yīng)用抗過(guò)敏藥可以起到減輕或預(yù)防過(guò)敏的作用;對(duì)原有其他各種疾病并長(zhǎng)期使用藥物治療的孩子應(yīng)加強(qiáng)觀察，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

感冒并發(fā)癥的四類早期表現(xiàn)

孩子感冒期間，家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)觀察，細(xì)致護(hù)理。當(dāng)孩子出現(xiàn)下列并發(fā)癥的早期表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡快就診，合理治療。

極度煩躁或精神萎靡? 孩子感冒后往往伴有哭鬧、煩躁，但如果過(guò)度煩躁或精神萎靡，尤其是在服用退熱藥、體溫下降后仍煩躁或萎靡者，需要考慮是否伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。

高熱且持續(xù)不退? 孩子感冒后容易發(fā)熱，但大多在3天內(nèi)消退。如果孩子發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)，需要警惕繼發(fā)的細(xì)菌性感染。

咳嗽嚴(yán)重、表現(xiàn)特殊? 孩子感冒后常有咳嗽，若孩子咳嗽嚴(yán)重，伴聲音嘶啞、痙攣性咳嗽、呼吸困難，可能并發(fā)急性喉炎、過(guò)敏性哮喘等，必須緊急就診。

鼻塞、流涕遲遲不愈? 孩子感冒后鼻塞、流鼻涕大多持續(xù)一周，如果超過(guò)7～10天，需要考慮是否并發(fā)鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等。