肝病患者需要多吃糖“補肝”嗎

徐列明

“吃糖補肝”的由來

早在40多年前，在醫學尚不發達的年代，治療肝病的藥物主要以“黃藥片”（復合維生素B）和“白藥片”（維生素C）為主，治療原則是通過“補”讓受損的肝細胞進行自我修復。在那物質貧乏的年代，人們連一日三餐的營養都難以保證，除維生素外，肝病患者還能補什么呢？于是，“多吃糖可以補肝”的說法便在民間廣為流傳。事實上，“吃糖補肝”之說完全是錯誤的。

“吃糖補肝”可謂火上澆油

“吃糖補肝”非但沒有科學依據，還可能成為點燃肝病患者健康隱患的“三把火”。

● 第一把“火”：增加肝臟負擔

肝臟是人體重要的消化、代謝器官，承擔了對腸道吸收物質的分解、轉化、貯存、合成等功能，任務繁重。肝臟患病可使肝細胞受損，肝功能指標異常，患者會出現厭油膩食物、食欲不振等癥狀，需藥物治療。由于絕大部分藥物都需要肝臟代謝，當受損肝細胞無法繼續“工作”時，尚未嚴重受損的肝細胞便承擔了額外的工作任務。因此，為了給肝臟“減負”，肝病患者應盡量少服或不服無治療作用的保健品，包括糖在內。

● 第二把“火”：誘發或加重糖尿病

碳水化合物經消化道吸收后，以葡萄糖的形式入血，成為血糖。正常人的肝細胞可及時將血中的葡萄糖轉化為糖原或甘油三酯貯存起來。當人體饑餓或運動時，糖原或甘油三酯可重新轉化為葡萄糖，為身體提供能量。肝臟的這一作用可使人體的血糖保持穩定，不至于引發高血糖。而嚴重肝炎或肝硬化患者由于肝細胞受損，造成糖代謝異常，可導致肝源性糖尿病。此時若過多“吃糖”，會加重糖代謝異常，使血糖升高，誘發或加重糖尿病。

● 第三把“火”：誘發或加重脂肪肝

進食過多的碳水化合物可引起血糖升高，迫使肝細胞將其轉化為甘油三酯，當其合成大于消耗時，甘油三酯便在肝細胞內蓄積，進而形成脂肪肝。對已患有脂肪肝的患者而言，多吃糖非但不能補肝，反而會使病情加重;對合并高血糖的脂肪肝患者而言，多吃糖“補肝”的后果甚至是致命的。

肝病患者應遵循“少糖飲食”

既然吃糖對肝病患者不利，那么在治療肝病時，為什么有些患者需要靜脈滴注葡萄糖呢？要正確看待這一問題，需具體情況具體分析。其一，若患者不能進食或因治療需要禁食時，靜脈給予葡萄糖可提供患者維持生命所需的能量;其二，有些藥物必須溶解在葡萄糖水中才可為靜脈滴注所用;其三，對于有胸水、腹水或水腫的患者而言，體內已存在水鈉潴留、需要排鈉的情況，此時不宜使用含氯化鈉的生理鹽水作為溶劑，須以葡萄糖替代。事實上，在為高血糖患者輸入葡萄糖溶液時，醫生會在給藥時加入一定比例的胰島素，以避免患者血糖升高。

那么，肝病患者是否完全不能吃糖了呢？也不盡然。無糖代謝異常的肝病患者可少量吃糖。脂肪肝患者如增加了食糖量，應相應減少其他碳水化合物的攝入量。存在糖代謝異常的肝病患者，由于糖原難以轉化為足量的葡萄糖供機體使用，故容易出現低血糖，表現為心跳突然加快、頭暈、出冷汗等癥狀，甚至暈倒。此時，需立即喝濃糖水，以糾正低血糖。較易發生低血糖的肝病患者可在上午（10時左右）或下午（16時左右）喝杯牛奶或吃個白煮蛋。