星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對上肢帶狀皰疹后神經(jīng)痛病人康復(fù)效果觀察*

路華杰 趙 焰

（湖北省中醫(yī)院 湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 湖北省中醫(yī)研究院推拿康復(fù)疼痛科，武漢 430074）

帶狀皰疹皮損已經(jīng)愈合1月以上,但仍有持續(xù)、頑固、劇烈的難治性疼痛稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛(post herpetic neuralgia,PHN)[1]，存在著發(fā)病率高、患病周期長等特點(diǎn)。文獻(xiàn)報(bào)道帶狀皰疹的發(fā)病率為20%～30%，其中帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)病率為10%～70%[2]，大約有20%的帶狀皰疹病人在發(fā)病后3個(gè)月報(bào)告有疼痛發(fā)生，15%的病人在發(fā)病兩年后報(bào)告有疼痛發(fā)生[3]。以50歲以上成年人多見，嚴(yán)重影響病人的身心健康和工作生活質(zhì)量[4]。因此，如何及時(shí)有效地控制疼痛、提高病人生活質(zhì)量則成為帶狀皰疹后神經(jīng)痛病人康復(fù)的重點(diǎn)。近年來，大量臨床研究證實(shí)，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(stellate ganglion block,SGB)可以顯著改善上肢疼痛病人的疼痛程度，對于上肢疼痛病人的康復(fù)有積極的作用[5]。本研究采用盲法頸前入路星狀神經(jīng)節(jié)阻滯綜合治療30例上肢帶狀皰疹后神經(jīng)痛，取得較好臨床療效，現(xiàn)將探索經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下。

方 法

1.一般資料

選擇2014年10月至2017年10月湖北省中醫(yī)院疼痛康復(fù)疼痛科門診確診為上肢帶狀皰疹后神經(jīng)痛病人，共61例。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（30例）和對照組（31例）。治療期間觀察組脫落、剔除4例，最終完成26例；對照組脫落、剔除3例，完成28例。兩組病人性別、平均年齡、病程等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞ 0.05，見表1)。本研究符合本院倫理委員會(huì)制定的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并獲其批準(zhǔn)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國專家共識(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。……