藥物聯合治療絕經后骨質疏松性腰背痛的臨床研究

龍 浩 艾 龍 李志鵬 卡米力江·烏斯曼 維 拉

（1新疆醫科大學第六附屬醫院疼痛科，烏魯木齊 830002；2新疆醫科大學附屬腫瘤醫院疼痛科，烏魯木齊 830000）

絕經后骨質疏松癥(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一種以骨量減少、骨皮質變薄和骨小梁斷裂為特點的慢性進行性疾病，其病理機制是絕經后婦女雌激素和活性維生素D缺乏導致骨吸收增加、骨量減少及骨組織結構變化，使骨脆性增加易于骨折[1]。骨質疏松癥的診斷目前多采用國際公認的“金標準”—雙能 X 線骨密度儀的檢測值。骨質疏松癥是絕經后女性及老年人常見病、多發病，據調查顯示，我國 50 歲以上人群骨質疏松癥患病率女性為 20.7%，男性為 14.4%。女性一生發生骨質疏松性骨折的危險性 (40%) 高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和，隨著年齡增長，發病率以每年20%的增長率增高[2,3]。

骨質疏松癥的發病與多種因素相關，與性別及年齡相關性最大，受地域、種族、遺傳、體質指數及基礎性疾病等因素影響，其起病隱匿，現有治療手段相對有限，由骨質疏松導致的疼痛、骨折等嚴重影響病人的生存及生活質量。隨著骨質疏松癥發病機制的深入研究，骨質疏松癥的防治思路不斷拓展，針對性及有效性的治療靶點具有更重要的臨床意義。然而，臨床對骨質疏松癥的治療缺乏規范性，尤其在分級診療背景下，需加強骨質疏松癥的防治能力。目前，治療PMOP的藥物有鈣劑、活性維生素D、雌激素、雌激素受體調節劑、降鈣素類、雙膦酸鹽類、甲狀旁腺激素、氟化物等，但單一應用上述任何一種藥物，常常達不到預期的治療效果[4]。……