膝周痛點體外沖擊波治療膝骨性關節炎疼痛的臨床觀察*

席飛鳳 李 堅 趙豐麗

（山西省運城市中心醫院1疼痛科；2神經內科，運城 044000）

膝骨性關節炎 (knee osteoarthritis,KOA) 是慢性進行性骨關節病的典型表現，多發于中老年人。KOA可導致膝關節病變呈進行性發展，誘發關節疼痛、腫脹、活動和功能障礙，因此顯著影響病人的生活質量[1～3]。針對膝骨性關節炎，藥物治療中的非甾體抗炎藥(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)是目前改善KOA癥狀的首選藥物，但因無法延緩關節軟骨的退變，且不良反應較多，因此不宜長期服用。而非藥物治療方法中的痛點注射實質上也是一種藥物治療，隨著藥物在體內的代謝，療效會迅速減低。近年來，體外沖擊波療法作為一種無創的物理治療手段，在疼痛治療方面日益受到關注，尤其在膝骨性關節炎治療中具有較為顯著的優勢。本文通過對60例膝周痛點體外沖擊波治療和痛點注射治療病人的療效觀察，探索體外沖擊波治療膝骨性關節炎疼痛的有效性和安全性，現總結如下：

方 法

1.一般資料

以2017年1月至2017年12月在我科住院，按照中華醫學會骨科學分會骨關節炎診治指南（2007版）的膝骨性關節炎診斷標準診斷為KOA的病人60例為研究對象。按隨機數字表分為對照組（A組）：痛點注射組；觀察組（B組）：膝周痛點沖擊波組。兩組病人對其治療方案及治療中可能存在的風險均知情同意。

排除標準：①關節間隙顯著狹窄或關節間形成骨橋連接而成骨性強直者；②膝關節骨性關節炎有明顯膝關節內外翻畸形及患肢有血管神經損傷史者；③并發病影響到關節者，如膝關節腫瘤、類風濕關節炎、結核、化膿、關節內骨折等；……