針刺肌筋膜疼痛激痛點治療髕股疼痛綜合征的療效：隨機對照試驗 *

馬彥韜 趙佳敏 黃強民△ 李麗輝 徐安樂 龐 博 鄭擁軍

（1上海體育學院，上海 200438；2復旦大學附屬華東醫院疼痛科，上海 200040）

骨關節炎是老年人膝關節疼痛的常見原因。而髕股疼痛綜合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是40歲以下成人中最常見的膝關節疼痛的原因之一，是指在下蹲、跑步、上下樓梯、坐位站起時伴隨的彌漫性前膝疼痛。占臨床所見所有膝關節問題的25%～40%[1,2]。根據2016年第四屆國際髕股疼痛綜合征研討會所達成的共識可知：髕股疼痛綜合征病人并不表現為韌帶、關節等結構的損傷，需要與髕腱病、半月板的損傷和髕股關節脫位相鑒別，目前主要的治療方法有：肌力訓練、拉伸、肌貼、支具等[3]。有學者報道，針刺肌筋膜疼痛激痛點應用于治療慢性軟組織疼痛的效果顯著[4,5]，但是目前應用于髕股疼痛綜合征的研究較少。為觀察針刺股四頭肌激痛點結合靜態拉伸股四頭肌治療髕股疼痛綜合征的臨床療效，進行了本項研究。

方 法

1.一般資料

本實驗通過醫院倫理委員會批準（臨床注冊號：ChiCTR-INR-17011560）。選取2017年3月至2017年7月間，在上海體育學院附屬傷骨科醫院和上海滬東醫院疼痛科就診的門診病人或自愿參加此研究的病人，均為漢族，簽署了知情同意書，根據納入和排除標準，最終篩選出符合本研究要求的50例髕股疼痛綜合征病人。

納入標準：病人有膝前或膝周疼痛至少6個月，符合至少以下兩項：久坐、跪、下蹲、跑步、跳躍或上下樓梯等動作時伴隨髕前彌散性疼痛。另外①年齡18～40歲；②抽屜試驗、關節研磨試驗陰性?！?br>