張子怡 徐佳豪 董靜 劉福來
(河北金融學院,河北 保定 071000)
在中國社會老齡化趨勢越來越明顯。社會中人口老齡化的問題越來越嚴重,但目前中國養老院中的護理人員中規模和專業水平都不能滿足這種嚴峻的現狀,據統計目前最少需要1000萬名養老護理人員,而且老人們進入公立養老院難,但是民營養老院又生存困難。
現在面臨的就是公共服務的短缺問題。當前的養老現狀又三個短缺問題:第一,是關于養老的相關法律不足,唯一一個就是民政部在1999年出臺的《社會福利機構管理暫行辦法》;第二,全國的養老院中床位短缺。在發達國家的養老院中床位跟院中的老人比例是百分之五到百分之七,中國目前是1.5%左右;第三是護理人員非常少。按照老齡化程度,目前我們最少需要護理人員1000萬,但是真正的從事這個職業的人員只有22萬,在這22萬里,真正持證上崗的只有2萬人,這個缺口比例是相當大的。那么在人員缺失、法律缺失、機構缺失的情況下,這些老人也沒有別的選擇。
據預測,2020年全國老齡人口將達到2.5億,每7個人中就有一名老年人,讓老人安然養老成為全社會共同的責任。養老的社會化是一個不可逆轉的趨勢。按照專家的預測,到2050年,中國真正進入到所謂的重度老齡化的階段,到這個階段以后,中國的老齡人口是4個多億,這在全球人口里排第三位了,而且基本上3個人里有1個是老人。到這個階段以后,如果單純依靠家庭來養老,肯定是不現實的,那么養老的社會化是一個大趨勢,而且是不可逆轉的一個趨勢。
而目前我國的養老機構,以國家開立的公辦養老機構為主,民辦為輔。由政府開辦的養老機構不但前期投入高、后期收益低并且效果并不理想,浪費了許多國家的資源,服務管理尚待加強,內在動力不足,滋生了腐敗。而民辦養老機構服務價格高,能接受的人少之又少,一些服務差項目少,且場所簡陋,不能滿足養老需求。目前更主要的是,國家針對養老機構的經營和管理還沒有進行統一的規范和立法,同時民辦機構缺乏政策支持,配套基礎以及醫療措施不完善。
我們可以轉變目前養老機構你公辦和民辦的地位,多促進民辦養老機構的自由競爭,政府在其中起到協調、促進的作用,合理配置資源,使我國的養老事業有序發展。床位不足的問題,我們可以區分養老機構的服務對象,公辦養老機構的優勢在于費用低,可以服務社會上真正需要幫助的無經濟收入、勞動能力、無人贍養的老人,其他老人則盡可能流入民辦養老機構,政府在其中起到做最低底線的作用。
面對服務不到位的問題,可以規范行業標準,大部分養老機構工作人員的工資普遍較低,難免會出現一些小偷小摸的問題,所以要進行有效排查,進行定期檢查和臨時抽查,加強監管有問題及時處理。
法律的滯后性難以克制,但政府在養老事業上的投資可以改變分配方法,可以提高退休金,這個方法可以使部分老人提高生活質量不去養老院。加大宣傳力度,宣揚優良傳統,形成社會良好風向。
最后公辦養老機構效率低下,公辦與公辦之間基本無任何競爭,沒有競爭就沒有進步沒有發展,我們認為這種方式不適合目前時代的發展,所以建議大量發展民辦養老機構。