探析醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題及對策

文/苗璐，青島市市立醫(yī)院

1 醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)涵

醫(yī)院管理體系中財務(wù)管理作為重要的一環(huán)，目的在于管控醫(yī)院資金的開銷與分配情況，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的不同特點計劃、執(zhí)行相關(guān)工作，并根據(jù)情況變化及時調(diào)整。醫(yī)院的財務(wù)管理涉及每一個工作部門、每一個科室以及每一位職員，要管理好各部分需要處理好彼此之間的聯(lián)系，醫(yī)院財務(wù)管理還包括醫(yī)院材料的管理，如藥品、醫(yī)療器材、醫(yī)療設(shè)備等的采購與維修，資金的分配工作也是財務(wù)管理的重要部分，各部門之間如何分配有限的財務(wù)撥款等。

重視財務(wù)管理，加強醫(yī)院財務(wù)管理工作，能夠提升醫(yī)院的資金使用效率，增加醫(yī)院效益，減少不應(yīng)發(fā)生的成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，則病患“看病貴”現(xiàn)象不會那么突出，有利于緩解當前醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。

2 我國醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題

2.1 缺乏財務(wù)管理意識

醫(yī)院管理層中不乏有許多高層領(lǐng)導(dǎo)缺少財務(wù)管理的意識，沒有意識到財管管理是醫(yī)院管理中至關(guān)重要的部分，醫(yī)院不高度重視財務(wù)管理，沒有將日常財務(wù)工作沒有與醫(yī)院財務(wù)現(xiàn)狀掛鉤，這樣的財務(wù)管理工作僅僅是淺層的管理，沒有真正達到深層次能夠促進醫(yī)院進步的財務(wù)管理。另外，醫(yī)院管理層受外界因素影響，一再縮減醫(yī)院的財務(wù)部門規(guī)模，財務(wù)人員素質(zhì)較低，缺少進一步學(xué)習(xí)的機會，致使財務(wù)管理條件差。

2.2 醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控力度不足

當前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題中，最致命的問題是財務(wù)內(nèi)部控制力度不足，醫(yī)院管理層沒有意識到內(nèi)部管理控制的重要性，只是單純認為財務(wù)部門就負責(zé)管理資本以及保障醫(yī)院資本正常運營。分析目前醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部控制制度可知，大部分醫(yī)院沒有一個健全的內(nèi)部控制制度，同時在某些特殊環(huán)節(jié)沒有針對性的進行內(nèi)部控制，致使醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部控制制度有很多漏洞。此外，醫(yī)院在制度內(nèi)部控制制度時沒有全面考慮財務(wù)管理風(fēng)險，內(nèi)部控制程度與實際財務(wù)管理工作所需的控制出入較大，并且在實際執(zhí)行的時候可能沒有按照規(guī)定切實執(zhí)行，致使醫(yī)院財務(wù)管理的內(nèi)部控制失敗。

2.3 缺少科學(xué)合理的預(yù)算編制

在醫(yī)院財務(wù)管理里財務(wù)預(yù)算是極其重要的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)院財務(wù)部門每段時期應(yīng)當根據(jù)醫(yī)院的定位、工作任務(wù)與發(fā)展方向編制一套符合醫(yī)院情況的財務(wù)收支計劃，從醫(yī)院整體出發(fā)規(guī)劃未來財務(wù)收支，并且將此預(yù)算計劃與最后實際收支情況進行對比，保障醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。然而，目前醫(yī)院對財務(wù)預(yù)算的認識不足以及缺乏科學(xué)合理的預(yù)算編制方法，大部分醫(yī)院仍然還采用根據(jù)上年的財務(wù)數(shù)據(jù)稍作處理制定出一份財務(wù)預(yù)算，單純套用以前的財務(wù)數(shù)據(jù)，沒有深入分析，財務(wù)預(yù)算就無法起到幫助醫(yī)院發(fā)展的作用。

3 解決現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理問題的對策

3.1 提高財務(wù)管理意識，重視財務(wù)管理工作

醫(yī)院管理層必須要重點關(guān)注財務(wù)管理工作的開展，制定一個符合醫(yī)院發(fā)展特點的財務(wù)管理制度，同時依據(jù)財務(wù)管理制度的要求執(zhí)行到位，提高財務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)同樣不可忽略，保持讓財務(wù)人員與時俱進學(xué)習(xí)最新財務(wù)法律法規(guī)，進修和培訓(xùn)財務(wù)人員必不可少。醫(yī)院管理層也需要不斷更新先進管理理念，認識理解醫(yī)院財務(wù)管理工作，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3.2 提高內(nèi)控控制力度

財務(wù)管理內(nèi)部控制制度作為醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)鍵部分，對于提高醫(yī)院經(jīng)營效益具有至關(guān)重要的作用。提升內(nèi)部控制有效性是當前醫(yī)院財務(wù)管理的重要課題，醫(yī)院需要確認需要重點控制的內(nèi)容，有針對性的進行內(nèi)部控制審核，比如不同業(yè)務(wù)設(shè)置不同的審核范圍、業(yè)務(wù)達到多少金額屬于較大金額需要重點審核等，同時必須明確各財務(wù)人員的職責(zé)，另外，醫(yī)院可以嘗試獎懲制度，讓員工互相監(jiān)督控制。

3.3 要重視預(yù)算管理，實施全面的預(yù)算管理

預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理工作中發(fā)揮十分重要的作用，所以必須要從各個方面重視財務(wù)預(yù)算，這對醫(yī)院以后的發(fā)展前景影響重大，并且要認識理解財務(wù)預(yù)算對財務(wù)管理工作產(chǎn)生的重要作用。因此，制訂全面科學(xué)有效的財務(wù)預(yù)算制度是醫(yī)院目前重點關(guān)注的部分，將推動醫(yī)院科學(xué)管理，健康發(fā)展。

醫(yī)院作為為人民健康盡心盡意服務(wù)的地方，負責(zé)救死扶傷，保障人民群眾的生命安全，

所以醫(yī)院必須對人民負責(zé)，在制度財務(wù)預(yù)算計劃的時候，充分考慮各個影響因素，不僅僅是將上一年度的報表數(shù)據(jù)進行簡單分析處理，還要考慮醫(yī)院周邊的環(huán)境、醫(yī)院當?shù)卣南嚓P(guān)政策、病患數(shù)量的變化、社會各方面的實際情況等等影響因素，總結(jié)醫(yī)院當前的管理現(xiàn)狀，從而制定一個貼合醫(yī)院現(xiàn)實發(fā)展情形的預(yù)算計劃，更好的管理醫(yī)院財務(wù)。

4 總結(jié)

中國社會主義市場經(jīng)濟不斷發(fā)展，國內(nèi)各行業(yè)隨之蒸蒸日上，醫(yī)療行業(yè)作為“科教文衛(wèi)體”之一受到國家重點扶持發(fā)展，人們也密切關(guān)注醫(yī)療的進步，我國醫(yī)療事業(yè)達成了一定的成果和突破。在新時代下，社會要求更好的醫(yī)療環(huán)境為人民提供更好的服務(wù)，這要求醫(yī)院提高管理水平，而醫(yī)院管理的核心之一是財務(wù)管理，因此，醫(yī)院必須高度重視財務(wù)部門的管理是否科學(xué)合理有效，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理中存在的問題并且針對該問題提出解決措施，依據(jù)醫(yī)院在日常經(jīng)營中的發(fā)展特點，制定符合醫(yī)院發(fā)展狀況的財務(wù)管理策略，提高財務(wù)管理的意識，加強醫(yī)院內(nèi)部控制力度，實施全面的預(yù)算管理，從而推動醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。

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